Мультимодальная ЛПС-селективная гемоадсорбция и гемодиафильтрация в интенсивной терапии грамотрицательного сепсиса: многоцентровое обсервационное исследование

Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность мультимодальной селективной гемоадсорбции липополисахарида (ЛПС) в сочетании с заместительной почечной терапией (ЗПТ) у пациентов с грамотрицательным сепсисом либо септическим шоком. В исследование включили 39 пациентов. В основной проспективной группе пациенты получали в дополнение к стандартной терапии экстракорпоральную терапию (ЭТ группа, n=10). В ретроспективной группе сравнения пациенты получали только стандартную терапию (СТ группа, n=29). B pезультате в ЭТ группе наблюдали снижение среднего значения оценки по шкале SOFA на 3,4 [95% ДИ: 0,8; 5,2] балла через 72 ч лечения, в то время в СТ группе среднее значение SOFA увеличилось на 1,7 [95% ДИ: 0; 3,4] балла за этот же период, рadg= 0,002. Госпитальная летальность составила 19/29 (66%) в СТ группе и 1/10 (10%) в ЭТ группе, ОШ = 0,06 [95% ДИ: 0,01; 0,4] р = 0,003. Анализ, включающий учет исходной тяжести состояния как потенциального смешивающего фактора, подтвердил устойчивость результатов: статистически значимые различия динамики SOFA и летальности сохранились. Заключение. Применение селективной гемоадсорбции в комбинации с заместительной почечной терапией позволяет уменьшить выраженность органной дисфункции и летальность у пациентов с сепсисом, либо септическим шоком.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.4-12. Библ. 28 назв.
Просмотров: 0