Медицинская реабилитация детей с опухолями ЦНС и развившимся состоянием минимального сознания

Аннотация:

Цель работы. Оценить клинические характеристики и результаты специализированной медицинской реабилитации у детей с опухолями головного мозга, в т. ч. имеющих трахеостому и/или гастростому, в стадии выхода из состояния минимального сознания. С 2019 по 2024 гг. на базе Лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле» Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России в группе из 309 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет, завершивших лечение опухолей центральной нервной системы, провели проспективное обсервационное исследование. У всех пациентов проводили комплексную оценку последствий лечения, включая клинико-функциональное обследование и тестирование когнитивных и эмоциональных функций, индивидуализированную медицинскую реабилитацию. Выделили подгруппу из 9 пациентов (2,9%) в состоянии минимального сознания, у которых имелись трахеостома и/или гастростома. Реабилитационные цели формулировали по доменам международной классификации функционирования, в соответствии с междисциплинарным подходом. В результате у 90% детей, перенесших опухоли ЦНС, последствия токсичности онкологического лечения характеризовались выраженным неврологическим дефицитом. Вместе с тем, у всех 309 пациентов в течение 14-21 дня были достигнуты цели специализированных медицинских программ. У пациентов в состоянии минимального сознания наиболее часто отмечали нарушения функций дыхания, глотания, питания, коммуникации и эмоциональной регуляции, определяющих возможность возникновения жизнеугрожающих осложнений. Применение протоколов, адаптированных для лечения больных, позволило минимизировать предпосылки развития жизнеугрожающих осложнений. В процессе реабилитации ни у одного пациента не регистрировали серьезных осложнений. Заключение. Даже при тяжелых функциональных нарушениях, в т. ч. связанных с необходимостью применения трахеостомы и гастростомы, индивидуализированная медицинская реабилитация позволяет добиться стабилизации состояния, улучшения основных жизненных функций и повышения качества жизни пациента и его семьи. Восстановление когнитивных и сенсомоторных функций у детей в состоянии минимального сознания требует раннего начала реабилитационных мероприятий с участием мультидисциплинарной команды, включающей реаниматолога, педиатра, физического терапевта, логопеда, медицинского психолога и др.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.54-62. Библ. 14 назв.
Просмотров: 1