Острое отравление метадоном и кокаином, осложненное остановкой кровообращения: клиническое наблюдение

Аннотация:

Цель: на примере клинического наблюдения оценить эффекты коррекции метаболических расстройств в постреанимационном периоде. У пациента 29 лет исследовали в динамике клиническую картину острого отравления смесью наркотических веществ (метадон, кокаин), осложненного остановкой кровообращения на догоспитальном этапе, а также изменения клинико-биохимических показателей, газового и кислотно-основного состояния. В результате у пациента вне медицинской организации на фоне коматозного состояния и нарушений функции внешнего дыхания в виде брадипноэ отмечалась остановка кровообращения. Реанимационные мероприятия вне медицинской организации бригадой скорой медицинской помощи были эффективны, и пациент был доставлен в стационар. При химико-токсикологическом исследовании обнаружили метадон и кокаин. Выявили также наличие декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза и гиперкалиемии. Коррекция метаболических нарушений путем использования гидрокарбоната натрия, глюкозо-инсулиновой смеси и препарата, содержащего инозин + никотинамид + рибофлавин + сукцинат позволила стабилизировать состояние больного. К 3-м суткам лечения наблюдали динамику в виде восстановления ясного сознания, самостоятельного дыхания и стабилизацию гемодинамики. Однако, наряду с этим, отмечали развитие осложнений в виде развития внутригоспитальной пневмонии и острого повреждения почек. На фоне проводимого лечения к 17-м суткам отметили положительную динамику состояния больного. На 21-е сутки его выписали из стационара. Заключение. Применение интенсивной терапии по скорейшей коррекции декомпенсированного метаболического лактат-ацидоза (гидрокарбонат натрия, многокомпонентного препарата, содержащего инозин + никотинамид + рибофлавин + сукцинат), гиперкалиемии (глюкозо-инсулиновый раствор) позволило снизить выраженность метаболических расстройств, связанных с перенесенной остановкой кровообращения вследствие острого отравления метадоном и кокаином, что повлияло исход.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.63-68. Библ. 19 назв.
Просмотров: 3