ЗАКОНОМЕРНОСТИ ПЕРСИСТЕНЦИИ HCV В ПЛАЗМЕ И ЛЕЙКОЦИТАХ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ HCV-ИНФЕКЦИИ

Аннотация:

104 пациента с хронической HCV-инфекцией обследованы на наличие в плазме и лейкоцитах крови РНК HCV. У 24 (23,1%) человек в момент обследования была спонтанная клинико-биохимическая ремиссия длительностью от 6 мес до 4 лет. У 80 (76,9% ) больных выявлен хронический гепатит С (ХГС). Эту группу лечили препаратами рекомбинантного интерферона в течение 6 мес в дозе 3 млн ЕД 3 раза в неделю. Через 4-6 мес после курса лечения больные обследованы на наличие РНК HCV в плазме и лейкоцитах. У 57 из 104 пациентов определен генотип HCV. Из них 77,2% составлял 1Ь, 7,02% - 1а, 3,52% - 2а, 1,75% - За. У 6 человек одновременно выделяли несколько генотипов (5,26% - 1b + 1а, 3,5% - 1b + 2а, 1,75% - 1b + За). При спонтанной ремиссии генотип 1b установлен у 92,3% больных, при ХГС у 90,9%. Выявление РНК HCV в лейкоцитах позволяет увеличить надежность диагностики репликативной формы вирусной инфекции, что показано на больных ХГС. Выявить РНК HCV в плазме удалось у 86,4% обследованных, тогда как обнаружение РНК HCV только в лейкоцитах у 13,6% больных позволило доказать наличие виремии у 100% больных ХГС. У пациентов со спонтанной клинико-биохимической ремиссией по сравнению с больными ХГС достоверно реже выявлялась РНК HCV в лейкоцитах (45,8 и 81,8% соответственно) и в плазме (54,2 и 86,4% соответственно). У 20,8% пациентов со спонтанной ремиссией РНК HCV не удалось обнаружить ни в плазме, ни в лейкоцитах, что, возможно, связано с выздоровлением пациентов после перенесенного острого гепатита С. У больных с ремиссией после лечения интерфероном (ИФ) РНК HCV как в лейкоцитах, так и в плазме выявлялась существенно реже, чем до лечения, то есть после лечения ИФ вирус элиминируется как из плазмы, так и из лейкоцитов. Наличие РНК HCV в лейкоцитах не является неблагоприятным прогностическим фактором вероятности успеха интерферонотерапии. У больных с ремиссией после лечения РНК HCV выявлялась значительно реже как в лейкоцитах, так и в целом, чем у пациентов со спонтанной ремиссией (17,6 и 45,8% соответственно).

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2000
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2000.-N 4.-С.59-63
Просмотров: 39