ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ СРЕДОСТЕНИЯ (ОПЫТ КЛИНИКИ)

Аннотация:

Цель исследования: анализ результатов хирургического лечения пациентов с опухолями средостения. В период с 2006 по 2024 г. 278 пациентам (97 (34,89%) мужчин и 181 (65,11%) женщин) с опухолями средостения выполнены различные оперативные вмешательства. Возраст участников исследования варьировал от 15 до 79 лет, средний возраст составил (49, 8 ± 11,8) года. В 96 случаях были выполнены открытые вмешательства, в 182 - малоинвазивные. У 219 (78,77%) больных опухоль локализовалась в переднем средостении, у 58 (20,86%) - в заднем средостении, у одного (0,35%) - в переднем и заднем средостении. В результате полностью удалить опухоль удалось при стернотомии у 59 (21,22%) пациентов, при торакоскопии - у 134 (48,20%), торакотомии - у 18 (6,47%), двухпортовой торакоскопии - у 16 (5,75%), однопортовом доступе - у 5 (1,79%), VATS-вмешательстве - у 4 (1,43%), цервикотомии с частичной продольной стернотомией -у 2 (0,71%), при чресдвухплевральном доступе - у 1 больного (0,35%). Частичное удаление опухоли было выполнено в 16 случаях (5,75%). У 13 (4,68%) пациентов объем вмешательства был расширен из-за прорастания или врастания опухоли в сосуды корня легкого, перикард, легочную ткань или грудную стенку. Осложнения в послеоперационном периоде возникли у 20 (7,19%) пациентов. Летальность составила 2,15% (6 пациентов). Заключение. Оперативные вмешательства у пациентов с опухолями средостения высоко эффективны, имеют низкую частоту интра- и послеоперационных осложнений и летальность. При планировании операции предпочтение следует отдавать видеоэндоскопическим методам - малотравматичным, имеющим меньшую продолжительность и высокую радикальность, сравнимую с открытыми операциями. При невозможности видеоэндоскопического вмешательства может быть рассмотрен вариант открытой операции, в том числе с расширением объема при врастании опухоли в легочную ткань, сосуды и перикард. Циторедуктивные варианты операций применимы в случаях больших размеров опухоли для уменьшения ее объема, устранения компрессии трахеи, бронхов, сосудов и проведения дальнейшего лечения (химио-, лучевая терапия).

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.85-93. Библ. 26 назв.
Просмотров: 2