Значимость компьютерной томографии с контрастированием и рентгенконтрастной ангиографии в диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения

Аннотация:

Одними из основных факторов успеха лечения больных с острой мезентериальной ишемией являются своевременная установка диагноза и максимально раннее начало лечения. Цель - оценить диагностическую точность и специфичность компьютерной томографии (КТ) с внутривенным контрастированием и рентгенконтрастной ангиографией при диагностике острого нарушения мезентериального кровообращения. Работа проведена на базе двух многопрофильных стационаров третьего уровня, имеющих в своем составе отделения общей хирургии и сердечно-сосудистой хирургии. В исследование включены 93 пациента с подозрением на острую абдоминальную ишемию. У 68 из них проведена КТ-ангиография, у 14 - рентгенконтрастная ангиография, у 8 больных проведению эндоваскулярного вмешательства предшествовало выполнение рентгеновской КТ, у 28 пациентов после предварительного рентген-контрастного метода обследования острая брыжеечная ишемия выявлена только интраоперационно, после лапаротомии. В результате чувствительность КТ-ангиографии составила 72,6%, специфичность -80,2%. Благодаря точности и возможности детальной визуализации дистальных отделов брыжеечного русла, чувствительность эндоваскулярных вмешательств составила 94,6%, специфичность - 100%. Заключение. Использование рентгенконтрастной ангиографии более предпочтительно у пациентов, находящихся в стабильном состоянии с подозрением на острую мезентериальную ишемию независимо от выраженности изменений стенки кишки. КТ-ангиография - доступный и неинвазивный метод исследования, является первичным методом диагностики у пациентов с целью выявления осложнений острой брыжеечной ишемии, а также единственным методом, применимым в условиях отсутствия эндоваскулярных методов диагностики в клинике.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.33-40. Библ. 20 назв.
Просмотров: 3