Отдаленные результаты эндоваскулярного лечения синдрома средней аорты у ребенка (клиническое наблюдение)

Аннотация:

Синдром средней аорты - патология, проявляющаяся обструктивным поражением торакоабдоминального отдела аорты, которая встречается в 0,5-2% наблюдений. В статье представлены отдаленные результаты клинического наблюдения транскатетерного лечения синдрома средней аорты у ребенка, которому в раннем возрасте была выполнена реканализация окклюзии торакоабдоминального сегмента с этапной баллонной ангиопластикой и имплантацией стент-графта Advanta VI2 OTW 9x59 мм (Getinge group, Швеция). После первого этапа лечения в течение 3 лет за состоянием больной проводили динамическое наблюдение. При контрольной госпитализации было отмечено увеличение пикового градиента давления между верхними и нижними конечностями до 30 мм рт. ст., также определяли сужение в средней трети стент-графта до 3,3 мм. С учетом изменений клинической картины решено выполнить повторное эндоваскулярное вмешательство. В область максимального сужения имплантирован стент Visi-Pro (Medtronic Corp., США) размером 9x17 мм с последовательной баллонной ангиопластикой. На контрольной ангиографии визуализируется умеренный остаточный стеноз с диаметром просвета 7,5 мм и пиковым градиентом давления 10 мм рт. ст. Назначена антиагрегантная терапия (ацетилсалициловая кислота) и гипотензивная терапия (эналаприл). Ребенок выписан на 5-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Посредством транскатетерных методик не всегда возможно полностью ликвидировать стеноз. Кроме того, необходимо пристальное динамическое наблюдение из-за возможной неоинтимальной гиперплазии. Однако эндоваскулярный метод паллиативной коррекции синдрома средней аорты позволяет ребенку достичь оптимального возраста для выполнения радикальной коррекции патологии и сопряжен с сокращением количества повторных открытых вмешательств.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.137-143. Библ. 14 назв.
Просмотров: 4