Прогнозирование развития уросепсиса: предикторы, методики, технологии

Аннотация:

В статье представлен анализ современных подходов к прогнозированию развития уросепсиса с акцентом на изучение биомаркеров и методов диагностики. Актуальность исследования определяется высокой частотой встречаемости уросепсиса, который составляет 31,4% среди всех клинических форм сепсиса. Цель - определение диагностической значимости и систематизация биомаркеров уросепсиса при остром гнойном пиелонефрите, выявление существующих противоречий для дальнейшего изучения этой проблемы. Проведен систематический обзор литературы с использованием методологии PRISMA for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Поиск осуществлялся в базах PubMed, Cochrane Database of Systematic Reviews и поисковой системы Google Scholar no ключевым словам: «биомаркеры» ИЛИ «цитокины» ИЛИ «экспрессия генов» ИЛИ «интерлейкин-6» И «сепсис» И «синдром системной воспалительной реакции» И «пиелонефрит» («biomarkers» OR «cytokines» OR «gene expression» OR «interleukin-6») AND («sepsis» AND «systemic inflammatory response syndrome» AND «pyelonephritis»). Дата последнего поискового запроса - 30.05.2025. Критериями отбора публикаций для включения в обзор (по методологии PICOD) послужили следующие: (Р) популяция - пациенты с уросепсисом на фоне острого гнойного пиелонефрита; (I) вмешательство - прогнозирование развития уросепсиса с использованием биомаркеров; (С) сравнение - пациенты с неосложненным течением острого гнойного пиелонефрита; (О) исходы - развитие сепсиса на фоне острого гнойного пиелонефрита; (D) дизайн исследования - про-/ретроспективные когортные исследования. Критерии исключения: недостаточность релевантных данных или интересующих результатов; дублирующая публикация; неосложненное течение острого (обострения хронического) пиелонефрита; отсутствие полнотекстовой версии публикации; обзоры и метаанализы. Критический анализ качества исследований проведен по шкале Ньюкасла - Оттавы (Newcastle - Ottawa Scale, NOS). В результате отобрано 39 исследований, обобщающих лечение 38021 пациентов. Большинству исследований присвоено более 6 баллов по шкале NOS, что свидетельствовало о высоком качестве исследований. В ходе систематизации полученных данных осуществлена категоризация биомаркеров в соответствии со степенью внедрения их в клиническую практику; по функциональности и по механизму действия. Заключение. Обзор предметного поля позволил установить надежные предикторы развития и течения уросепсиса, которые могут существенно улучшить качество диагностики и лечения.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.107-116. Библ. 39 назв.
Просмотров: 5