Эффективность комплексной эндотелиопротективной терапии у женщин с хроническим сальпингоофоритом и сниженным овариальным резервом

Аннотация:

Актуальность изучения патофизиологических механизмов, приводящих к снижению овариального резерва, обусловлена растущей проблемой женского бесплодия, что во многом связано с нарушением функциональной активности яичников. Значимым фактором этого нарушения является хронический сальпингоофорит. Оксидативный стресс и нарушение функциональной активности сосудистого эндотелия на фоне хронического воспаления приводит к ухудшению микроциркуляции в тканях яичников и способствует снижению фолликулогенеза. Разработка новых подходов к профилактике и лечению овариальной дисфункции может существенно улучшить репродуктивный потенциал женщин, страдающих хроническим сальпингоофоритом. Цель исследования. Оценить функцию эндотелия сосудов и параметры кровотока в яичниках у женщин с хроническим сальпингоофоритом и сниженным овариальным резервом на фоне комплексного лечения с использованием преформированных факторов воздействия. Проведено нерандомизированное контролируемое клиническое исследование овариального резерва, кровотока в артериях яичников и анализ маркеров состояния сосудистого эндотелия и его функции у женщин со сниженным овариальным резервом и хроническим сальпингоофоритом периода расцвета репродуктивной функции. Пациентки с хроническим сальпингоофоритом и сниженным овариальным резервом были разделены на две группы (основную группу и группу сравнения): в обеих группах назначали дидрогестерон по 20 мг/сут внутрь во 2-ю фазу менструального цикла, в основной группе дополнительно проводили вагинальную лазеромагнитотерапию в 1-ю фазу менструального цикла. Исследуемые параметры оценивали до и после лечения и сравнивали с показателями контрольной группы условно здоровых женщин. В результате у пациенток с хроническим сальпингоофоритом и сниженным овариальным резервом (n=70) основной группы (n=42) и группы сравнения (n=28) выявлено нарушение гемодинамики в яичниковых артериях, ухудшение гормональной функции яичников и фолликулогенеза, что сопровождалось изменением состояния и функции сосудистого эндотелия. В контрольную группу включены 22 женщины. Применение преформированных факторов в лечении способствовало улучшению кровообращения в яичниках, восстановлению эндотелиальной функции сосудов, и, как следствие, усиливало рекрутинг фолликулов и повышало овариальный резерв у выбранного контингента больных. Заключение. Использование преформированных факторов открывает новые возможности лечения женщин с хроническим сальпингоофоритом и сниженным овариальным резервом, позволяя улучшить прогноз восстановления репродуктивной функции и повысить шансы на успешное зачатие.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.30-37. Библ. 13 назв.
Просмотров: 3