Потенциал трехмерной ангиографии VOCAL в оценке васкуляризации шейки матки при беременности

Аннотация:

Программное обеспечение VOCAL (Virtual Organ Computer-aided Analysis) позволяет количественно оценить васкуляризацию анатомических структур на основании трехмерной реконструкции в сочетании с энергетическим допплеровским картированием. В доступных научных базах данных, включая PubMed и Google Scholar, отсутствуют систематизированные исследования, посвященные динамическому анализу регионарной васкуляризации шейки матки на протяжении всей гестации с использованием технологии VOCAL. Цель исследования. Оценить васкуляризацию шейки матки с помощью трехмерной допплерографической ангиографии (VOCAL) на разных сроках гестации. В одноцентровое когортное исследование включены женщины с одноплодной беременностью в сроках 7+0-41+0 нед. В аналитическую подвыборку VOCAL вошли случаи с полным набором данных. Протокол включал трансвагинальную цервикометрию, эластографию (по таким параметрам E-Cervix, как коэффициент жесткости, индекс контрастности эластичности, деформация внутреннего и наружного зева, длина шейки матки) и трехмерную допплеровскую ангиографию шейки матки с расчетом индекса васкуляризации, индекса кровотока, комбинированного индекса перфузии. В результате проведено 516 ультразвуковых исследований у 337 беременных. В аналитическую подвыборку VOCAL включены случаи с полным набором данных (n=223). Кластеризация позволила выделить три фенотипа шейки матки: незрелую, созревающую и зрелую. Сосудистые индексы (васкуляризации, кровотока и комбинированный индекс перфузии) нарастали от незрелого фенотипа к зрелому фенотипу. Связь сосудистых индексов с гестационным сроком была умеренной положительной (коэффициент ранговой корреляции Спирмена р был в диапазоне 0,324-0,359; р <0,001), тогда как с длиной шейки — слабой отрицательной (р в диапазоне от -0,161 до -0,224). В подгруппе доношенной беременности для идентификации зрелой шейки (фенотипа 3) индекс васкуляризации показал площадь под ROC-кривой 0,729. Заключение. Трехмерная ангиография VOCAL — метод оценки васкуляризации шейки матки при беременности. Усиление васкуляризации шейки матки ассоциировано с эластографическими признаками ее созревания и увеличением срока гестации, но лишь слабо связано с укорочением шейки, что ограничивает прогностические возможности изолированной цервикометрии. Комплексная ультразвуковая оценка с использованием эластографии и сосудистых индексов может позволить выявить признаки физиологического и преждевременного ремоделирования.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.95-104. Библ. 11 назв.
Просмотров: 4