ВОПРОСЫ ДИСТАНЦИОННОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТАМИ ОЧЕНЬ ВЫСОКОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА

Аннотация:

Применение автоматических систем дистанционного мониторирования рассматривается как возможность повышения результативности лечения пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска (ССР) на фоне артериальной гипертензии в рамках диспансерного наблюдения. Цель - изучение эффективности дистанционного мониторирования артериального давления (ДМАД) в организации диспансерного наблюдения пациентов трудоспособного возраста очень высокого ССР. В одноцентровое проспективное наблюдательное исследование были включены жители Приморского края трудоспособного и более старшего возраста (18-75 лет) с очень высоким ССР. При анализе результатов ДМАД через 12 нед. наблюдения за целевые показатели АД принимались средние его значения менее 140 и 70 мм рт. ст. Проводилось сравнение групп пациентов, достигших и не достигших целевого АД, в зависимости от различных биохимических показателей. В результате исходно в исследование вошли 150 пациентов с гипертонической болезнью III стадии, завершили его 78 (52%) человек. 55 (70,5%) участников достигли средних показателей АД в целевом диапазоне - 120-130/70-79 мм рт. ст., из них 12 человек имели тенденцию к систолической артериальной гипотензии без статистически значимой достоверности (121 [114-129] мм рт. ст. исходно против 109 [107-116] мм рт. ст. через 12 нед., р = 0,72). У 23 (29,4%) пациентов среднее АД находилось вне целевого диапазона (121 [114-129 против 142 [134-146,5] мм рт. ст., р = 0,034). Согласно нашим данным, группа больных, имеющих более неблагоприятный профиль кардиометаболического риска, включая сниженную скорость клубочковой фильтрации, нуждается в более пристальном мониторинге АД на амбулаторном этапе и при необходимости в коррекции объема антигипертензивной терапии и сопутствующих факторов риска. Заключение. Вопрос использования ДМАД в рамках диспансерного наблюдения за пациентами с артериальной гипертензией высокого и очень высокого ССР в реальной клинической практике требует дальнейшего изучения с проведением многоцентрового национального исследования для определения баланса между максимальным эффектом от диспансерного наблюдения и экономической целесообразностью.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.147-154. Библ. 9 назв.
Просмотров: 2