ОЦЕНКА НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ

Аннотация:

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смертности во всем мире. Ожирение относится к основному фактору риска ССЗ и ассоциировано с повышением общей смертности, так как потенциально повышает риск внезапной сердечной смерти (ВСС). Такие показатели, как увеличение дисперсии интервала QT, снижение вариабельности сердечного ритма (ВСР), служат маркерами электрической нестабильности миокарда (ЭНМ) и независимыми факторами риска развития ВСС. Цель исследования - оценка некоторых показателей ЭНМ у пациентов с ожирением. В исследование были включены 62 пациента, разделенные на 3 группы: 1-я - 14 здоровых, 2-я - 19 пациентов с диагнозом «ожирение I-III степени», 3-я - 29 пациентов с диагнозом «ожирение I-III и сахарный диабет 2-го типа». Клиническое обследование участников включало опрос, измерение артериального давления, оценку антропометрических данных (рост, масса тела, индекс массы тела, окружность талии и бедер), суточное мониторирование электрокардиограммы (СМ-ЭКГ). В рамках СМ-ЭКГ оценивались частота сердечных сокращений, показатели ВСР - avNN, pNN50, SDNNidx, SDNN, SDNNidx, RMSSD, VLF, LF, HF, интервал QT. В результате у пациентов 2-й группы в сравнении со здоровыми выявлено уменьшение значений параметров общей ВСР: SDNN - на 86%, SDNNidx - на 79% (р <0,05). В 3-й группе SDNN, pNN50 и SDNNidx оказались снижены относительно показателей здоровых на 79, 42 и 72% (р <0,05) соответственно. Кроме этого, в сравнении со здоровыми участниками у пациентов 2-й группы было зарегистрировано снижение VLF и LF на 69 и 60% (р <0,05), у больных 3-й группы - снижение LF й HF на 52 и 38% (р <0,05) соответственно. Заключение. При анализе показателей СМ-ЭКГ у включенных в исследование пациентов установлено снижение ВСР, наиболее выраженное при сочетании ожирения с СД2, что является маркером ЭНМ и фактором риска ВСС. У пациентов с ожирением наблюдается снижение влияния парасимпатической и увеличение влияния симпатической нервной системы. Уменьшение показателей LF и HF отражает дисбаланс нервной системы при сочетании ожирения и СД2.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.174-180. Библ. 10 назв.
Просмотров: 1