Использование кондилографии у пациентов с дисфункцией ВНЧС при лечении на элайнерах

Аннотация:

Цель исследования - изучить качественные характеристики (положение шарнирных осей, форму, симметричность траекторий движений нижней челюсти) и количественные параметры (углы сагиттального и трансверзального суставных наклонов, длину траекторий движений нижней челюсти) различных траекторий движений нижней челюсти у пациентов с функциональными изменениями ВНЧС и аномалиями положения зубов при лечении на элайнерах. Было обследовано 40 пациентов, разделенных на 2 группы: - 1-ю (основную) группу составили 18 человек (4 мужчины и 14 женщин), проходивших лечение с применением элайнеров с эффектом репозиционной шины. Они имели жалобы на неудобство при смыкании зубов, боли в проекции жевательных мышц и ВНЧС, щелчки и крепитацию в области ВНЧС или в анамнезе ограничение открывания рта и без него; - во 2-ю (контрольную) группу вошли 22 пациента (8 мужчин и 14 женщин) в возрасте 18-45 лет с отсутствием жалоб и признаков дисфункции ВНЧС. При этом у 80% участников контрольной группы были обнаружены различные парафункции жевательных мышц и признаки дисфункции ВНЧС, о наличии которых многие пациенты до обследования не подозревали. Нами использовались традиционные методы исследования: клинические (опрос по анкете ViaCID и расчет окклюзионного индекса, осмотр, пальпация жевательной мускулатуры) и параклинические (компьютерная томография ВНЧС, ТРГ в боковой проекции, МРТ ВНЧС, кондилография). По результатам проведенного исследования выявлено следующее. У подавляющего большинства пациентов основной группы (с дисфункцией ВНЧС К07.6) зафиксировано увеличение окклюзионного индекса более 1.5. В контрольной группе пациентов, проходивших лечение на классических элайнерах, окклюзионный индекс был меньше 1. У пациентов основной и контрольной групп при оценке стоматологического статуса отмечались аномалии положения зубов (Код МКБ-10: К07.3). Биомеханика ВНЧС (аксиография) в каждой из групп была такова: в контрольная группе движения нижней челюсти были симметричными, плавными и воспроизводимыми. Траектории открывания и закрывания совпадали. Положение шарнирной оси было стабильным; в основной группе выявлены значительные нарушения, а именно: затруднения в определении истинной шарнирной оси; несимметричные и неровные траектории движений (сепарации и пересечения линий экскурсии и инкурсии, зубцы); углы сагиттального суставного пути и углы Беннетта были достоверно увеличены по сравнению с нормой, часто наблюдалась асимметрия. По результатам комплексного лечения явно наблюдалась положительная динамика. У большинства пациентов уменьшилось расхождение шарнирных осей, углы суставных путей значительно снизились и приблизились к норме, восстановилась симметрия.

Авторы:

Издание: ортодонтия
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.34-39. Библ. 14 назв.
Просмотров: 1