Интрастромальные инъекции амикацина для лечения микобактериального кератита

Аннотация:

Цель. Описать способ лечения глубокого микобактериального кератита, развившегося после LASIK, с помощью интрастромальных инъекций амикацина и оценить эффективность и безопасность интрастромального введения амикацина. В исследование были включены пациенты с глубоким микобактериальным кератитом, которым выполнялись интрастромальные инъекции амикацина. Дизайн исследования - серия клинических случаев. Всем пациентам проводилась оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего сегмента глаза, а также полимеразная цепная реакция, микроскопия с окраской по Цилю — Нильсену и посев на жидкую питательную среду Левенштейна - Йенсена. Для интра-стромального введения использовался раствор амикацина 5 мг/мл. Интрастромальные инъекции выполнялись под местной перибуль-барной анестезией в асептических условиях под операционным микроскопом. Препарат вводился иглой 30 gauge в нескольких точках вокруг инфильтрата на глубину примерно до середины стромы рого вицы так, чтобы инфильтрат был пропитан раствором амикацина со всех сторон. В большинстве случаев процедуру повторяли несколько раз с интервалом около недели. В результате интрастромальное введение амикацина проводилось 3 пациентам (3 глаза) с глубоким кератитом микобактериальной природы, развившимся через 14-21 день после LASIK; возраст пациентов составлял 21-32 года, один мужчина, две женщины. За одну процедуру выполнялось 3-8 инъекций амикацина вокруг инфильтратов; при необходимости процедуры повторяли с интервалом 5-7 дней. Инъекции переносились пациентами хорошо, стойкого помутнения роговицы в зоне введения препарата не возникало. На фоне лечения отмечалась положительная динамика: инфильтраты перестали увеличиваться в размерах, они постепенно становились более прозрачными, острота зрения повысилась. Заключение. Интрастромальные инъекции амикацина представляются эффективным и безопасным способом лечения тяжелого микобактериального кератита

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.32-38. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1