Клапан Ахмеда в хирургии вторичной посттравматической глаукомы у пациентов с аниридией

Аннотация:

Вторичная посттравматическая глаукома (ПТГ) у пациентов с аниридией представляет собой сложную клиническую проблему, обусловленную грубыми анатомическими изменениями дренажной системы глаза. Стандартные антиглаукомные операции (АГО) демонстрируют ограниченную эффективность, что требует поиска альтернативных методов лечения. Особый интерес представляет применение клапана Ахмеда, однако доказательных данных о его эффективности при ПТГ на фоне аниридии недостаточно, особенно в российской офтальмологии. Цель. Провести оценку гипотензивного действия и динамики зрительных функций после имплантации клапана Ахмеда (ИКА) у пациентов с аниридией и сопутствующей вторичной посттравматической глаукомой. В исследование включено 20 пациентов (20 глаз) с аниридией и некомпенсированной ПТГ, находившихся на максимальной гипотензивной терапии. Оценивались динамика внутриглазного давления (ВГД). состояние зрительных функций и послеоперационные осложнения в течение 18 месяцев. В результате ИКА обеспечила статистически значимое снижение ВГД (р<0,001). с достижением целевых значений (<21 мм рт.ст.) у 85% пациентов к 18 месяцам. Среди осложнений выявляли инкапсуляцию пластинки клапана у 15% пациентов и закупорку дренажной трубки у 5%. которые были успешно купированы ревизией зоны АГО. Отмечены также гипотония (10%) и гифема (5%). не потребовавшие дополнительных операций. Плотность эндотелиальных клеток снизилась на 12%, однако зрительные функции оставались стабильными. Заключение. ИКА является эффективным методом контроля ВГДу пациентов с посттравматической глаукомой и аниридией. обеспечивая долгосрочную стабилизацию офтальмотонуса. Однако сложность анатомии таких пациентов и высокий риск осложнений требует дальнейшего совершенствования хирургических подходов и разработки индивидуальных алгоритмов ведения.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.55-62. Библ. 25 назв.
Просмотров: 2