Тактика хирургического лечения вторичной посттравматической глаукомы и дислокации интраокулярной линзы у пациентов с закрытой травмой глаза тип AIII

Аннотация:

Вторичная посттравматическая глаукома, сочетанная с посттравматической дислокацией интраокулярной линзы (ИОЛ), является тяжелым последствием закрытой травмы глаза (ЗГТ). Лечение и ведение пациентов с данной патологией остается актуальным вопросом. требующим индивидуального подхода к каждому пациенту. Цель. Продемонстрировать результаты сравнительной оценки эффективности комбинированного метода лечения у пациентов со вторичной посттравматической глаукомой и посттравматической дислокацией ИОЛ (ЗТГ тип AIII). В исследование вошли 22 пациента (22 глаза). Все пациенты были разделены на 2 группы. В 1-й группе (11 пациентов, 11 глаз) пациентов первым этапом была проведена ан-тиглаукомная операция - микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия, вторым этапом - репозиция ИОЛ с подшиванием в проекции цилиарной борозды. Пациентам 2-й группы (11 пациентов. 11 глаз) первым этапом проводилась микроимпульсная циклофотокоагуляция (мЦФК). вторым этапом — репозиция ИОЛ с подшиванием в проекции цилиарной борозды. В результате в 1-й группе пациентов нормализация внутриглазного давления (ВГД) в раннем послеоперационном периоде была достигнута у 8 из 11 пациентов (72,7%), отмечены ранние послеоперационные осложнения: периферическая отслойка сосудистой оболочки - в 9,1% случаев (1 пациент), выраженная гипото ния — в 18,2% (2 пациента). Реактивная офтальмогипертензия после подшивания ИОЛ отмечена у 3 пациентов (27,3%). Дополнительная медикаментозная гипотензивная терапия через 1 -3 месяца после проведенного лечения потребовалась 5 пациентам (45,5%). У данной группы пациентов была ограничена возможность выбора области для подшивания ИОЛ ввиду наличия фильтрационной подушки. Во 2-й группе пациентов получен стабильный гипотензивный эффект, не отмечено ранних и поздних послеоперационных осложнений. Нормализация ВГД достигнута у 9 из 11 пациентов (81,8%). Реактивной офтальмогипертензии в раннем периоде после подшивания ИОЛ во 2-й группе не отмечено. У 1 пациента (9,1 %) отменена гипотензивная терапия через 3 месяца после второго этапа лечения, 3 пациентам (27,3%) потребовалось усиление гипотензивной терапии. В обеих группах наблюдения отмечалось улучшение максимальной корригированной остроты зрения (МКОЗ). МКОЗ через 6 месяцев после лечения в 1 -й группе составила в среднем 0,56±0,18, во 2-й — 0,58+0,11. Заключение. Применение мЦФК является неинвазивным, безопасным и эффективным способом нормализации ВГД, не ограничивающим возможности последующей хирургической фиксации ИОЛ с сохранением высоких анатомо-функциональных результатов.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.63-71. Библ. 17 назв.
Просмотров: 1