Интраоперационная профилактика синдрома девиации ирригационного потока в эксперименте

Аннотация:

Цель. Разработать методику профилактики синдрома интраоперационной девиации ирригационного потока (СИДИП) и метод идентификации интраокулярного распространения ирригационной жидкости. Авторами предложена хирургическая техника профилактики СИДИП, включающая в себя выполнение факоэмульсификации в условиях, приближенных к нормоофтальмотонусу, с применением системы активного поддержания интраоперационного внутриглазного давления (ИВГД) в сочетании с использованием четырехугольного ретрактора зрачка для предотвращения распространения избыточного объема ирригационного раствора в заднюю камеру. Для оценки эффективности предложенной методики и дальнейшего ее внедрения в клиническую практику было предложено использовать раствор искусственных флуорофоров, в частности квантовых точек (КТ) как индикатора распространения ирригационного раствора в ходе факоэмульсификации. Для реализации экспериментальной модели были сформированы 4 группы свиных энуклеированных глаз со сроком мортализации не более 24 ч: 1) нулевая группа — стандартная факоэмульсификации катаракты (ФЭК) (ИВГД=44 мм рт.ст.) без добавления раствора КТ в инфузионный раствор (n= 10): 2) контрольная группа — стандартная ФЭК (ИВГД=44 мм рт.ст.) с добавлением раствора КТ в инфузионный раствор в объеме 1 мл (n=10); 3) группа сравнения - стан дартная ФЭК (ИВГД=44 мм рт.ст.) с моделированием нарушения связочного аппарата хрусталика с добавлением раствора КТ в инфузионный раствор в объеме 1 мл (n=10); 4) основная группа — предложенная технология ФЭК с моделированием нарушения связочного аппарата хрусталика (ИВГД=24 мм рт.ст. + четырехугольный ретрактор зрачка) с добавлением раствора КТ в инфузионный раствор в объеме 1 мл (n=10). В результате эффективность применения предложенного подхода в экспериментальной модели оценивалась методами оптической спектроскопии. Анализ спектров оптического поглощения (ОП) и фотолюминесценции (ФЛ) показал отсутствие КТ. используемых в качестве оптически активного индикатора. в нулевой, контрольной и основной группах. Напротив, группа сравнения с моделированием нарушения связочного аппарата хрусталика демонстрирует наличие КТ в ретролентальном пространстве. Заключение. Разработанная методика профилактики СИДИП является эффективной в эксперименте, демонстрируя отсутствие проникновения ирригационного раствора в ретроленталь-ное пространство. Технология идентификации искусственных флуорофоров. в частности КТ, в интраокулярных структурах посредством изучения спектров ФЛ и ОП является эффективным воспроизводимым и достоверным экспериментальным методом исследования хирургической офтальмогидродинамики.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.129-137. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0