Чрезротовой доступ в лечении рака полости рта с различной степенью глубины инвазии

Аннотация:

Цель. Целью настоящего исследования является ретроспективный анализ онкологической эффективности чрезротового доступа в хирургическом лечении плоскоклеточного рака полости рта в зависимости от глубины инвазии (ГИ) первичной опухоли. В исследование включены 122 пациента в возрасте от 30 до 80 лет (средний возраст — 57,8 ± 10,2 года) с диагнозом плоскоклеточный рак языка и дном полости рта с глубиной инвазии (ГИ) опухоли, не превышающей 20 мм. В зависимости от ГИ, пациенты были разделены на группы: Группа 1 (ГИ — от 1 до 5 мм, 35 пациентов), Группа 2 (от 6 до 10 мм, 55) и Группа 3 (от 11 до 20 мм, 32). Эффективность оценивалась с помощью параметров: частота местного, регионарного рецидива, локорегионарный контроль, частота отдаленного метастастазирования, общая выживаемость по методу Каплана — Майера. Логранговый критерий использован для оценки разницы в параметрах выживаемости. Точный критерий Фишера применялся для выяснения статистической значимости дискретных величин. В результате медиана наблюдения составила 39,5 мес. (диапазон — 4-134 мес.). Частота местного и регионарного рецидива в Группах 1, 2, 3 составила 6 и 6, 7% и 16, 19 и 19%. Локорегионарный контроль достигнут у 89, 84 и 69% пациентов Групп 1, 2 и 3 соответственно. Отдаленные метастазы диагностированы в 3, 9 и 12% случаев. Статистической значимости разница в этих показателях не достигла. Вторые первичные опухоли возникли у 14 пациентов (11,4%) с наиболее частым поражением полости рта (шесть случаев, 4,9%). Общая пятилетняя выживаемость в Группах 1, 2 и 3 составила 80,8, 65,9 и 37,1%. Разница показателей общей выживаемости оказалась статистически значимой (р = 0,031). Группа 3 характеризовалась большей степенью локорегионарного распространения опухоли и более частым применением адъювантной лучевой терапии. Выводы. Применение чрезротового доступа сопровождается низкой частотой возникновения местного рецидива при ГИ, не превышающей 10 мм. При росте ГИ выше данного порога происходит увеличение частоты локального рецидива, однако зависимость этого увеличения от типа примененного хирургического доступа требует дальнейших исследований.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.1324-1331. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0