Методика КТ-артериогепатикографии у больных с метастазами колоректального рака в печени после химиотерапии

Аннотация:

Колоректальный рак занимает третье место в структуре онкологической заболеваемости в мире, метастазы в печени обнаруживают у 25% пациентов на момент первичной диагностики и у 50% пациентов после резекции первичной опухоли. Цель. Предложить и апробировать методику КТ-артериогепатикографии для диагностики метастазов колоректального рака в печени после химиотерапии. В исследование включено семь пациентов с колоректальным раком и метастазами в печени после неоадъювантной химиотерапии. Всем пациентам выполнена КТ-артериогепатикография с внутриартериальным введением 40 мл йодсодержащего контрастного препарата (300-320 мг йода/мл) со скоростью 2 мл/с. Сканирование проводилось в две фазы: на 22 сек (семь пациентов) и 33-38 сек (шесть пациентов) от начала введения контрастного вещества. Оценивались наличие капиллярной фазы контрастирования, визуализация метастазов и периферического ободка контрастирования вокруг них, выраженность транзиторных участков артериального усиления печени (ТАУП). В результате выявлено 19 метастазов печени. Капиллярная фаза контрастирования на 22 сек достигнута у четырех из семи пациентов (57 %), на 33-38 сек — у всех шести обследованных на этой фазе пациентов (100 %). Гиперваскулярный ободок контрастирования визуализировался у 15 необызвествленных метастазов (100%) в обе фазы сканирования с одинаковой выраженностью. ТАУП отмечены у всех пациентов при сканировании на 22 сек с уменьшением выраженности к 33-38 сек. Заключение. Предложенная методика КТ-артериогепатикографии обеспечивает 100% визуализацию периферического ободка контрастирования у необызвествленных метастазов колоректального рака после химиотерапии. Сканирование на 33-38 сек предпочтительнее из-за стабильного достижения капиллярной фазы и меньшей выраженности перфузионных артефактов при сохранении диагностической ценности ободка контрастирования.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.1362-1369. Библ. 24 назв.
Просмотров: 1