Влияние атеросклеротического поражения коронарных артерий на рентгенологическую плотность эпикардиальной жировой ткани у пациентов с фибрилляцией предсердий

Аннотация:

Цель. Оценить влияние атеросклеротического поражения коронарных артерий (KA) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) на рентгенологическую плотность (PП) эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ), а также определить прогностическую значимость этого показателя. Материал и методы. B исследование были включены 69 пациентов (медиана возраста 47 (40; 58) лет; 48 мужчин) с ФП (группа 1), запланированных на радиочастотную аблацию аритмии (РЧА). B группу сравнения (группа 2) вошли 37 пациентов с необструктивным атеросклерозом КАбез нарушений ритма сердца, в группу контроля — 20 пациентов без атеросклероза KA и без нарушений ритма сердца. Всем пациентам выполнили мультиспиральную компьютерную коронароангиографию, с последующей сегментацией ЭЖТ на бескон-трастной серии изображений и вычислением показателей объема и PП ЭЖТ. Пациентов с ФП наблюдали в течение 12 мес. после РЧА для оценки наличия рецидивов аритмии. Результаты. У пациентов с ФП объем ЭЖТ был статистически значимо выше (141,0 (113,3; 187,5) см3 vs 107,5 (86,9; 126,1) ом3, p<0,05), а PП ЭЖТ была статистически значимо ниже по сравнению с группой контроля (-81 (-88,5; -75,5) HU vs -74 (-78; -73) HU, p<0,05). При разделении пациентов группы 1 на подгруппы с наличием атеросклероза KA (подгруппа 1a) и без атеросклероза KA (подгруппа 16) статистических отличий по объему ЭЖТ выявлено не было. Плотность ЭЖТ в подгруппе 1 а не отличалась от группы 2, но была значительно ниже, чем в подгруппе 16 (-84,5 (-89,5; -77,0) HU vs -72,0 (-76,6; -69,0) HU) и группе контроля. Рецидив ФП в период от 3 до 12 мес. после РЧА был зарегистрирован у 32 пациентов (46,4%). По результатам однофакторного регрессионного анализа PП ЭЖТ не показала прогностической значимости у больных с ФП. Заключение. У пациентов с ФП и необструктивным атеросклерозом KA значения PП ЭЖТ ниже, по сравнению с пациентами с ФП без атеросклероза KA и группой контроля. B исследованной выборке пациентов PП ЭЖТ не продемонстрировала значимости в прогнозе рецидивов ФП после РЧА аритмии.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.16-22. Библ. 15 назв.
Просмотров: 1