Внешняя валидация шкалы прогнозирования риска госпитальной летальности у пациентов с острым коронарным синдромом

Аннотация:

Цель. Оценить прогностические возможности разработанной шкалы прогнозирования риска летального исхода у пациентов с острым коронарным синдромом (OKC) на госпитальном этапе с помощью внешней валидации. Материал и методы. Был проведен последовательный ретроспективный анализ историй болезни на базе Регионального сосудистого центра (РСЦ) № 2 ГБУЗ HO "HOКБ им. H.A. Семашко". Ha первом этапе исследования была набрана обучающая выборка, включающая 225 пациентов с OКC, госпитализированных в РСЦ за период с января 2021 по июль 2022гг. Ha основе обучающей выборки была создана прогностическая шкала. Для проверки шкалы было принято решение набрать тестовую выборку, состоящую из 61 пациента с OКC, госпитализированного в РСЦ за период с июня по декабрь 2023г. Результаты. Разработанная шкапа (балльная система) включила 7 независимых предикторов госпитальной летальности: острая сердечная недостаточность (Killip Il и более класса), уровень гемоглобина 127 г/л, уровень глюкозы при поступлении >9,7 ммоль/л, индекс массы тела >32 кг/м2, систолическое давление в легочной артерии >38 мм pт.cт., фракция выброса левого желудочка по Simpson (%) 42%, скорость клубочковой фильтрации по CKD-EPI 55 мл/ мин/1,73 M2. C помощью ROC анализа установлен пороговый уровень суммы баллов, равной 14: 14 баллов соответствует низкой вероятности госпитальной летальности; >14 баллов — высокой вероятности госпитальной летальности. B обучающей выборке чувствительность составила 94,06%, специфичность 83,87%, площадь под кривой (AUC) составила 0,956. B тестовой выборке чувствительность составила 85,71%, специфичность 84,85%, AUC 0,887. Заключение. Внешняя валидация разработанной шкалы прогнозирования риска госпитальной летальности у пациентов с OКC в реальной клинической практике показала хорошую прогностическую точность определения пациентов с высоким риском летальности на госпитальном этапе лечения.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2026
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.29-37. Библ. 34 назв.
Просмотров: 1