Неинвазивные маркеры острого окклюзирующего поражения инфаркт-ответственной артерии у пациентов с инфарктом миокарда без подьема сегмента ST

Аннотация:

Цель. Изучить неинвазивные маркеры, ассоциированные с наличием острого окклюзирующего поражения инфаркт-ответственной артерии (ИОА), у пациенте с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (ИMбпST). Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ медицинской документации 309 пациентов, получавших лечение по поводу ИMбпST, в период с апреля 2021 г по февраль 2023г в региональном сосудистом центре ГБУЗ MO Одинцовской областной больницы. Всем пациентам проводился объем обследований, соответствовавший действующим клиническим рекомендациям. Результаты. B зависимости от показателей антеградного кровотока в ИОА пациенты разделены на 2 группы: 1 группа — 68 пациентов с окклюзией ИОА, 2 группа — 241 пациент с замедленным или нормальным антеградным кровотоком. Стенокардию напряжения в анамнезе отмечали 14,7% (n=10) пациентов 1 группы и 27,8% (n=67) пациентов 2 группы (p=0,028). У пациентов с окклюзией ИОА чаще визуализировались боковая локализация и акинезия зоны пopaжения (p?0,01). У больных 1 группы отмечался лейкоцитоз (10,3±2,7*109?n vs :.8±2,7*109/л) и более высокие уровни миокардиального изофермента ?pea-тинфосфокиназы (K?K-MB) (44,4±23,8 МЕ/л vs 24,0±10,6 МЕ/л) и тропонина 1 при поступлении (122±12,9 нг/мл vs 30,3±3,1 нг/мл) (p<0,05). По данным однофакторного регрессионного анализа возраст <54 лет (отношение шансов ОШ) 2,07, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,1-3,9), отсутствие стенокардии напряжения в анамнезе (ОШ 0,45, 95% ДИ: 0,2-0,9), боковая локализа-_ия ИMбпST (ОШ 2,23, 95% ДИ: 1,3-3,9) и акинезия (ОШ 3,5, 95% ДИ: 1,9-6,5), а также уровни тропонина I >120 нг/мл (ОШ 3,32, 95% ДИ: 1,7-6,5) и K?K-MB >24,0 МЕ/л (ОШ 13,5, 95% ДИ: 1,5-118,7) достоверно ассоциировались с наличием острой окклюзии ИОА. Заключение. Острая окклюзия ИОА у пациентов с ИMбпST значимо ассоциировалась с более молодым возрастом, боковой локализацией поражения, зоной акинезии, уровнем тропонина I при поступлении >120 нг/мл и KФK-MB >24,0 МЕ/л.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.45-52. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1