Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 в комплексной терапии гонартроза у пациентов с метаболическим синдромом: результаты 24-недельного проспективного рандомизированного исследования

Аннотация:

Коморбидность остеоартрита коленного сустава (0A КС) и метаболического синдрома требует терапии, сочетающей симптоматические лекарственные средства замедленного действия и препараты, влияющие на массутела и системное воспаление. Цель - оценить эффективность и безопасность агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) в комбинации с диацереином у пациентов с OA KC и метаболическим синдромом в течение 24 нед. Материал и методы. B проспективное рандомизированное исследование были включены 117 пациентов 35-65 лет с OA KC I-Ill стадии по KeKgren - Lawrence и индексом массы тела (ИМТ) ок 30 кг/м2. B зависимости от назначенной терапии участники были рандомизированы в 4 группы: 1-я группа получала диацереин, 2-я - диацереин + метформин, 3-я - диацереин + семаглутид [титрация 0,25-0,5-1,0 мг/нед.), 4-я - диацереин + семаглутид (титрация до 2,4 мг/нед.). У исследуемых оценивалисьИМТ, боль по шкале WOMAC и визуальной аналоговой шкале (ВАШ), уровень С-реактивного белка (CPB) и интерлейкина 6, регистрировались нежелательные явления терапии. Результаты. К 12-й неделе в группах пациентов, получавших семаглутид, снижение массы тела составило 4,0-4,1% при уменьшении боли по WOMAC на 26,4-27,3% и по ВАШ на 15,2-18,3%, тогда как в группах без применения арГПП-1 редукция массы тела не превышала 1,6%, а снижение боли по WOMAC и ВАШ варьировало в пределах 10,9-12,7 и 6,8-8,3% соответственно. K 24-й неделе в группах с семаглутидом снижение массы тела достигало 6,5-8,0% при уменьшении боли по WOMAC на 34,5—40,0% и по ВАШ на 22,0-29,2%, тогда как при использовании схем терапии без семаглутида динамика ограничивалась снижением веса до 2,5% и редукцией боли в пределах 14,5-17,3% по WOMAC и 8,7-10,0% по ВАШ. Нежелательные явления чаще отмечались у участников, применявших семаглутид: преимущественно это были побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в период титрации дозы. Заключение. Добавление семаглутида к диацереину у пациентов с OA KC и метаболическим синдромом ассоциировано с более выраженным снижением боли, ИМТ и маркеров воспаления (СРВ и ИЛ-6) по сравнению со схемами терапии без арГПП-1.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2026
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.14-23. Библ. 9 назв.
Просмотров: 1