Холестерин, не входящий в состав липопротеидов высокой плотности (XC неЛПВП), при хронической болезни почек: клинико-функциональное значение

Аннотация:

B последние годы все больше внимания уделяется показателю «холестерин, не входящий в состав липопротеидов высокой плотности» (XC неЛПВП), повышение которого рассматривается как фактор прогрессирования атеросклеротических сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Цель - оценить частоту и клинико-функциональные проявления повышенного уровня XC неЛПВП у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Материал и методы. B ретроспективный анализ были включены данные 553 пациентов с ХБП в возрасте 18-70 лет (средний возраст 37,7 ± 12,4 года). Всем обследованным проводилось кли-нико-лабораторное исследование, включая оценку липидограммы крови. Уровень XC неЛПВП определяли как разницу между общим холестерином и холестерином липопротеидов высокой плотности: повышенным считался показатель XC неЛПВП ок 3,7 ммоль/л. Результаты. Повышенный XC неЛПВП выявлен у 57,3% пациентов с ХБП (у мужчин в 56,3%, у женщин в 59,2% случаев). Средний уровень XC не ЛПВП составил 4,76 ммоль/л (4,84 ммоль/л у мужчин, 4,59 ммоль/л уженщин). Наибольшая частота повышения этого показателя отмечена на стадиях ХБП СЗБ (70,0%), C2 (68,1%), СЗА (65,5%) и C1 (58,5%). У мужчин чаще регистрировались его высокие значения на стадиях C1 (16,8%), C2 (13,2%) и C5 (10,2%), уженщин - на стадиях C2 (14,1%), C5 (11,4%) и C1 (10,8%). Медианные значения XC неЛПВП оказались статистически значимо выше на ранних стадиях ХБП. Установлены достоверные корреляции уровня XC неЛПВП с систолическим артериальным давлением (г = -0,099), содержанием гемоглобина (г = 0,266), количеством тромбоцитов (г = 0,235), скоростью оседания эритроцитов (г = 0,370), уровнями фибриногена (г = 0,613), общего белка (г = -0,575), альбумина (г = -0,558), креатинина (г = -0,216), расчетной скоростью клубочковой фильтрации (г = 0,236) и суточной протеинурией (г = 0,501). Заключение. У пациентов с ХБП часто выявляются повышенные уровни XC неЛПВП, что, вероятно, отражает активность патологического процесса в почечной ткани. Выявленные ассоциации уровня XC неЛПВП с клинико-лабораторными параметрами подтверждают целесообразность его оценки в рамках диспансерного наблюдения для замедления прогрессирования почечной недостаточности и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2026
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.42-53. Библ. 26 назв.
Просмотров: 1