Клинико-патогенетические аспекты кишечного воспаления у больных аксиальным спондилоартритом, ассоциированным с болезнью Крона

Аннотация:

Коморбидность аксиального спондилоартрита (AкcCпA) и болезни Крона (БК) обусловлена общими механизмами в рамках концепции нарушения кишечно-сосудистого барьера. При этом роль неинвазивных маркеров в оценке взаимосвязи кишечного воспаления и эндотелиальной дисфункции при данном сочетании требует уточнения. Цель - изучить значение фекальных маркеров воспаления и проницаемости при AкcCпA, БК и их сочетании. Материал и методы. Обследованы 78 пациентов: 22 с сочетанием AкcCпA и БК (группа А), 29 с изолированным AкcCпA (группа Б) и 27 с изолированной БК (группа В). Методом иммуноферментного анализа уучастников определяли концентрации фекального кальпротектина (ФК), зонулина, эозинофильного нейротоксина, сывороточного гиалуронана и синдекана-1. Состояние эндотелиального гликокаликса (ЭГк) и микроциркуляции оценивалось методом темнопольной микроскопии. Статистический анализ был дополнен построением графов связей (системная реконструкция). Результаты. Уровень ФК оказался значимо выше в группах A и B по сравнению с группой Б (p = 0,013). B группе A была выявлена корреляция содержания ФК с маркерами истончения ЭГк и снижением перфузии. Системная реконструкция определила ФК как системообразующий показатель во всех группах. Общими коррелятами уровня ФК выступали системное воспаление и нарушения микроциркуляции (истончение ЭГк, снижения числа капилляров). Связь кишечного воспаления с функциональным статусом характерна для обеих форм AкcCпA, однако при БК-ассоциированном варианте установлена уникальная прямая связь ФК с уровнем зонулина и наличием синдесмофитов, что отличает этот фенотип от изолированного AкcCпA. Заключение. ФК выступает интегральным маркером, отражающим локальное воспаление кишки и системную дисфункцию ЭГк. Результаты исследования подтверждают роль кишечно-сосудистого барьера в патогенезе коморбидности. Дисфункция кишечно-сосудистого барьера имеет ключевое значение при БК-ассоциированном AкcCпA. Комплексная оценка биомаркеров перспективна для фенотипирования и персонализации терапии соответствующих пациентов.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2026
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.63-74. Библ. 15 назв.
Просмотров: 0