ДИФФУЗНОЕ АЛЬВЕОЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ КАК ДЕБЮТ АНЦА-АССОЦИИРОВАННОГО ВАСКУЛИТА: ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДИЛЕММА И ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ

Аннотация:

АНЦА-ассоциированные васкулиты (AAB) - редкие и потенциально фатальные заболевания, особенно при дебюте с диффузного альвеолярного кровотечения. B статье представлен сложный случай диагностики AAB, маскирующегося под двустороннюю пневмонию, в котором у пациентки 38 лет имел место фульминантный дебют васкулита с массивным кровохарканьем и дыхательной недостаточностью. Неэффективность антибиотиков и появление внелегочных симптомов (гематурии, кожного васкулита, синусита) побудили врачей изменить диагностическую тактику. После исключения инфекций, онкопатологии и верификации микроскопического полиангиита (уровень специфических антител к миелопероксидазе > 187 Ед./мл) пациентке была назначена индукционная терапия пульсами метилпреднизолона и циклофосфамида с быстрым положительным эффектом. Приведенное наблюдение указывает на важность включения AAB в дифференциально-диагностический ряд при диффузном альвеолярном кровотечении неясного генеза. Комплексная оценка мультисистемного поражения и раннее иммунологическое обследование необходимы для своевременной диагностики AAB1 при этом стандартная терапия высокоэффективна даже при фульминантном течении заболевания.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2026
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.130-138. Библ. 13 назв.
Просмотров: 0