Клиническая картина и распространенность расстройства дефицита внимания и гиперактивности у пациентов с зависимостью от психостимуляторов: обзор литературы

Аннотация:

Расстройство дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ) и зависимость от психоактивных веществ (ПАВ), особенно психостимуляторов, представляют собой значимую общественную и клиническую проблему из-за высокой коморбидности, выраженной функциональной дисфункции и снижения качества жизни. Раннее начало РДВГ, характеризующееся импульсивностью и поиском стимуляции, значительно повышает риск развития зависимого поведения. Хроническое употребление психостимуляторов, в свою очередь, можетусугублять или имитировать симптомы РДВГ, что существенно затрудняет диагностику и лечение, снижает приверженность терапии и увеличивает риск рецидивов. Существующие данные о распространённости РДВГ среди пациентов с зависимостью от психостимуляторов фрагментарны и неоднородны, что требует систематического обобщения. Данный обзор литературы направлен на синтез имеющихся данных о распространённости РДВГ среди пациентов с зависимостью от психостимуляторов, анализ методологических различий исследований и оценку клинических последствий этой коморбидности. Методы. Проведён обзор научных публикаций за 2000-2025 гг. из баз данных PubMed, Cochrane Library и eLibrary с использованием ключевых слов, связанных с РДВГ, психостимуляторами и расстройствами употребления ПАВ. Включены метаанализы, обзоры и прицельный анализ оригинальных исследований (2012-2024 rr.), посвящённых распространённости коморбидности РДВГ и зависимости от психостимуляторов. Результаты. РДВГ и зависимость от психостимуляторов имеют общие нейробиологические основы, включая дисфункции дофаминергической и / или норадренергической систем и префронтальной коры, приводящие к импульсивности и искажённой обработке вознаграждения. Раннее начало РДВГ является фактором риска формирования зависимости, часто проявляющейся первичным патологическим влечением. Распространённость РДВГ среди пациентов с зависимостью от психостимуляторов варьирует от 10%до более 50% в разных исследованиях, что объясняется методологическими различиями в диагностических инструментах и выборках. Коморбидный РДВГ ассоциируется с болеетяжёлымтечением зависимости, снижением эффективности лечения и ухудшением качества жизни. Заключение. Обзор подтверждает тесную клиническую и нейробиологическую связь между РДВГ и зависимостью от психостимуляторов. Для улучшения диагностики и лечения необходимы стандартизация методик, ранний скрининг в группах риска и внедрение интегрированных терапевтических подходов, учитывающих оба расстройства.

Авторы:

Издание: Наркология
Год издания: 2026
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.23-36. Библ. 35 назв.
Просмотров: 2