Клинико-демографические особенности и иммунологические маркеры в цереброспинальной жидкости у пациентов с головной болью и рассеянным склерозом

Аннотация:

Цель исследования. Изучить клинико-демографические особенности, а также сравнить частоту выявления и паттерны олигоклональных иммуноглобулинов класса IgG (ОИГ) в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), концентрации свободных легких цепей иммуноглобулинов каппа (к-CЛЦ) и уровня общего белка в ЦСЖ у больных рассеянным склерозом (PC) с головной болью и без нее для определения возможных закономерностей формирования цефалгии и иммунопатологического процесса. Проведено ретроспективное моноцентровое когортное исследование пациентов с PC за период 2018—2024 гг. на базе ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России. Проанализированы данные медицинской документации 320 пациентов с PC. В результате из 320 пациентов с PC у 105 (32,8%) наблюдали головные боли (ГБ), включая мигрень (М) у 69 (21,6%), головную боль напряжения (ГБН) у 19 (5,9%), неклассифицированную головную боль (НГБ) у 17 (5,3%). М чаще отмечена при ремиттирующем PC (19,1%), чем при прогрессирующих формах PC (2,5%, р=0,006). ГБН и НГБ подобных закономерностей не продемонстрировали. Частота 2-го типа синтеза ОИГ в ПСЖ в группе PC с М составила 79,31 %, а при PC без ГБ — 64,42% (р=0,048). Уровни к-СЛЦ и общего белка в ПСЖ достоверно не различались в группах (р=0,395 и р=0,854 соответственно). При сравнении встречаемости 2-го типа синтеза IgG в ПСЖ между группами по совокупности всех видов ГБ (М+ГБН+НГБ) и PC без ГБ выявлено достоверное различие с более высокой частотой в первой группе: 78,8% и 64,4% соответственно (р=0,021). Уровни к -СЛЦ и общего белка в ПСЖ не продемонстрировали различий между группами. Заключение. Полученные данные демонстрируют высокую распространенность М в когорте пациентов с PC. Превалирование М при ремитирующем течении PC, высокая частота патологического типа синтеза ОИГ в ЦСЖ у пациентов с любым типом ГБ, особенно с М, могут свидетельствовать об участии воспалительных механизмов в формировании цефалгий у ряда пациентов с PC, что обосновывает планирование проспективного исследования на большой выборке пациентов с анализом дополнительных патогенетически значимых параметров.

Авторы:

Издание: Российский журнал боли
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.5-11. Библ. 18 назв.
Просмотров: 6