Разница длины ног как фактор риска развития боли в пояснично-крестцовой области

Аннотация:

Боль в пояснично-крестцовой области (БПКО) занимает лидирующее место среди причин обращения к врачам первичного звена и причин нетрудоспособности. До 84% людей испытывают БПКО хотя бы раз в жизни. Экономические затраты, связанные с БПКО, сопоставимы с расходами на сердечно-сосудистые, онкологические, психические и аутоиммунные заболевания. Распространенность БПКО в общей популяции составляет в среднем 12%, она увеличивается с возрастом, достигая максимума (от 28% до 42%) в возрастных группах 40—49 лет, 50—59 лет, 60—69 лет. После первых эпизодов БПКО большинство пациентов выздоравливают в течение 1—2 мес и возвращаются к полноценному образу жизни, однако у части лиц боли рецидивируют, становятся хроническими. Хронической БПКО (длительностью более 3 мес) страдают около 21% населения, до 12% из них становятся нетрудоспособными. Скелетно-мышечные (неспецифические) БПКО со ставляют около 90% всех случаев боли в спине в общей популяции. Вероятными причинами неспецифической БПКО являются повреждения структур опорно-двигательного аппарата в результате биомеханических нарушений, при этом конкретная причина и источник боли часто не могут быть определены. В связи с этим этиологические факторы неспецифической БПКО продолжают изучаться. Одним из биомеханических факторов, влияющих на появление БПКО, считается разница длины ног (РДН). Для описания анатомического укорочения нижней конечности в русскоязычной литературе также используют термин «разновеликость длины ног». При кажущейся простоте самого понятия РДН в профессиональном сообществе до сих пор не существует единого мнения по поводу клинической значимости РДН в случае ее выявления, нет четкого понимания, какую РДН считать нормальной, какую патологической и какие рекомендации дать пациенту при случайном выявлении РДН. На основании анализа российской и зарубежной литературы рассмотрено влияние разницы длины ног (РАН) на развитие боли в пояснично-крестцовой области (БПКО). Приведены данные о распространенности, этиологии, патогенезе, клинических проявлениях, способах диагностики и подходах к коррекции РДН. Подробно описаны биомеханические изменения при PДН и их возможное влияние на развитие БПКО. Приведены результаты исследований, как подтверждающих, так и oпровергающих влияние РДН на БПКО. Отмечено, что существенным фактором, определяющим значимость РДН для развития БПКO, может являться образ жизни пациента, связанный с длительными физическими нагрузками в положении стоя. Предложены дальнейшие направления научных изысканий в этой области.

Авторы:

Издание: Российский журнал боли
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.82-88. Библ. 73 назв.
Просмотров: 0