ПРИМЕНЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНОЙ АППЛИКАЦИИ ГЕМОСТАТИЧЕСКОГО БИНТА С ХИТОЗАНОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕРОДОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Аннотация:

Решение проблемы материнской смертности остается одним из приоритетных направлений медицины. Гипотонические кровотечения — одна из распространенных, предотвратимых причин материнской смертности, что требует совершенствования методик по их остановке. Цель: Оценить результаты применения внутриматочной аппликации с использованием гемостатического бинта с хитозаном в лечении послеродовых кровотечений. С ноября 2024 г. по февраль 2025 г. на базе Перинатального центра СПбГПМУ пролечена 21 пациентка с кровотечениями, резистентными к терапии утеротоническими средствами, объемом более 500 мл после родов через естественные родовые пути или более 1000мл при операции кесарева сечения. У пациенток, родоразрешенных через естественные родовые пути (4/21), была выполнена аппликация в полость матки гемостатического бинта с хитозаном через цервикальный канал; при операции кесарева сечения (17/21) проводили аппликацию дистального конца гемостатического бинта через рану на матке в ее полость до дна с выведением зажимом проксимального конца ленты через цервикальный канал и влагалище. Гемостатический бинт с хитозаном удаляли через 18—24 ч под контролем ультразвукового исследования. В результате у всех пациенток, которым была выполнена аппликация гемостатического бинта с хитозаном, удалось полностью остановить кровотечение без использования инвазивных методов, таких, как гемостатические швы, перевязка артерий или гистерэктомия, и избежать операции переливания крови. Объем кровопотери при гипотоническом послеродовом кровотечении при естественных родах — от 650 до 1700мл, объем кровопотери на фоне экспозиции гемостатической ленты с хитозаном — от 50 до 200 мл, общий объем кровопотери — от 700 до 1750 мл. Объем кровопотери при гипотоническом послеродовом кровотечении при кесаревом сечении — от 1090 до 1400мл, объем кровопотери на фоне экспозиции гемостатической ленты с хитозаном — от 50 до 100 мл, общий объем кровопотери — от 1240 до 1700 мл. Заключение: Внутриматочное применение гемостатического бинта с хитозаном показалось эффективным методом остановки послеродового кровотечения, вызванного гипотонией матки. Быстрое достижение гемостаза позволило избежать массивной кровопотери и, как следствие, гемотрансфузии, что является значимым преимуществом данной методики.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2026
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.39-44. Библ. 29 назв.
Просмотров: 5