КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ТРАНСДЕРМААЬНОГО ЭСТРАДИОЛА

Аннотация:

Статья посвящена клинической фармакологии трансдермальных форм эстрадиола в составе менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Рассматриваются фармакодинамика эстрадиола, его влияние на печень, липидный обмен и риск желчнокаменной болезни, а также концепция печени как органа-мишени эстрогенов. Описаны ключевые различия фармакокинетики пероральных и трансдермальных форм, включая феномен первичного прохождения через печень, превращение в эстрон и эстриол, особенности энтерогепатической циркуляции и профиль безопасности. Анализируются виды трансдермальных лекарственных форм (пластыри, гели, спреи), их абсорбция через кожу и преимущества у пациенток с кардиометаболическими и гепатобилиарными факторами риска. Обсуждаются потенциальные лекарственные взаимодействия, роль системы цитохрома Р450, влияние сопутствующей терапии (включая антикоагулянты, гиполипидемические препараты, L-тироксин, агонисты инкретиновых рецепторов) и необходимость индивидуализации доз и путей введения с опорой на международные и российские рекомендации. Отдельное внимание уделяется выбору лекарственной формы, возможностям гибкой титрации дозы гелей и особенностям применения у пациенток с высоким тромботическим и метаболическим риском. Заключение: Совокупные данные фармакокинетики, фармакодинамики и лекарственных взаимодействий свидетельствуют, что трансдермальный эстрадиол обеспечивает более физиологичный профиль экспозиции, меньшее влияние на печеночный метаболизм и коагуляцию и, соответственно, более благоприятный баланс польза/риск у женщин с кардиометаболическими и гепатобилиарными факторами риска по сравнению с пероральным применением. Статья подчеркивает необходимость междисциплинарного подхода и регулярной переоценки терапии для оптимизации безопасности МГТ в реальной клинической практике.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.97-103. Библ. 33 назв.
Просмотров: 5