О ПЕРСПЕКТИВАХ ПРИМЕНЕНИЯ СПИРАМИЦИНА И СЕКНИДАЗОЛА В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ

Аннотация:

Представлены результаты систематизации 1755 публикаций по фармакологии спирамицина — антибиотика ряда макролидов, характеризующегося минимальной резистентностью к нему различных штаммов патогенных бактерий. Спирамицин блокирует активность синтеза белка, взаимодействуя с тремя сайтами связывания на бактериальных рибосомах. Эффективность спирамицина связывается с тройным фармакодинамическим действием: антибиотическим, бактерицидным, постантибиотическим, сохраняющимся после окончания терапии. Спирамицин отличается хорошим профилем безопасности (что особенно важно для антибиотикотерапии в период беременности), в т.ч. вследствие таргетного накопления в тканях матки, мочеполовой системы. Именно безопасность спирамицина обусловливает успешность его использования для терапии токсоплазмоза беременных и для профилактики передачи паразита Toxoplasma gondii от беременной к плоду. Показаны эффективность и безопасность спирамицина против патогенов полости рта, вызывающих кариес, гингивит и пародонтит. Спирамицин эффективен при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, которые могут протекать особенно тяжело в период беременности. Является высокоэффективным препаратом в лечении инфекций мочеполового тракта, вызванных хламидиями и уреаплазмами. Перспективно использование спирамицина в терапии хламидиоза, негонококкового уретрита, особенно в сочетании с секнидазо-лом (с хорошим профилем эффективности и безопасности, в сравнении с другими представителями группы 5-нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол)). Установлены противоспалительные, антиатеросклеротические, противоопухолевые и другие дополнительные эффекты спирамицина (например, противодействие ожирению). Спирамицин не проявляет серьезной сопутствующей токсичности и не способствует усилению потерь магния, не влияет на обмен витаминов группы В. Поэтому, в отличие от многих других антибиотиков, спирамицин не является фактором риска таких опасных для жизни пациента состояний, как удлинение интервала QT на ЭКГ и пароксизмальная желудочковая тахикардия. Спирамицин не стимулирует развитие резистентности у бактериальных патогенов. Эти фармакологические эффекты делают его еще более важным препаратом для ингибирования и эрадикации бактериальных штаммов, резистентных к другим антибиотикам. Заключение: С учетом представленных данных, спирамицин (Дорамитцин ВМ), как макролид с благоприятным профилем безопасности, в т.ч. при беременности, и низкой антибиотикорезистентностью, а секнидазол (Секнидокс), как 5-нитроимидазол с удобным, однократным режимом применения и минимальным воздействием на нормальную микрофлору влагалища, могут рассматриваться как рациональные компоненты терапии, в том числе при смешанных урогенитальных инфекциях (например, смешанных вагинитах).

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2026
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.104-119. Библ. 77 назв.
Просмотров: 5