Особенности значений толщины эпикардиального жира и активности сывороточных трансаминаз при инфаркте миокарда с сопутствующей метаболически ассоциированной жировой болезнью печени

Аннотация:

Цель. Оценка связи толщины эпикардиального жира (ТЭЖ) с сопутствующей инфаркту миокарда (ИМ) метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП), включая ее отдельные формы — стеатоз печени (СП) и стеатогепатит (CГ); анализ динамики активности трансаминаз при комбинации ИМ с подъемом сегмента ST (ИMnST) и МАЖБП для верного свидетельствования о патологии печени. Материал и методы. 163 пациента с ИМ с подъемом (ИMnST) (n=144) и без подъема (ИMбnST) сегмента ST (n=19) на фоне метаболического синдрома (MC), поступившихдля выполнения первичной коронароангиографии и чрескожного вмешательства (ЧКВ), из них 82 человека с сопутствующей МАЖБП — 55 со СП, 27 — со CГ. Проведена эластометрия печени, измерение ТЭЖ, определение уровня сердечного тропонина I, активностей аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз (АЛТ, ACT), концентрации фрагментов цитокератина-18. Результаты. Наличие МАЖБП у больных с ИМ в сравнении с пациентами без патологии печени сопряжено с более высокой ТЭЖ (p<0,01), по результатам 2-факторного пропорционального дисперсионного анализа установлена стабильность повышения активности ACT и АЛТ в крови для сочетания ИМ-МАЖБП ; при ИMnST в сочетании со CГ, в сравнении со СП и ИMnST без МАЖБП (контроль), отмечена значительно большая величина ТЭЖ (p<0,01), активности ACT (p<0,05) и АЛТ (p<0,001). Заключение. Наличие МАЖБП у пациентов с ИМ со ИMnST-CT, в сравнении со случаями ИMnST-C? и ИMnST без МАЖБП, отмечена большая ТЭЖ, что может свидетельствовать не только о роли ТЭЖ в реализации механизмов острой коронарной патологии, но и о связи данного показателя с тяжестью МАЖБП. При неосложненном ИMnST анализ и трактовка активности трансаминаз в оценке МАЖБП рекомендуются не ранее 10 cут.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.6-13. Библ. 24 назв.
Просмотров: 1