Непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярного лечения больных ишемической болезнью сердца с диффузными и многоуровневыми поражениями коронарных артерий под контролем моментального резерва кровотока

Аннотация:

Цель. Сравнить непосредственные и отдаленные результаты чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) под контролем ангио-корегистрации моментального резерва кровотока (MPК) и ЧКВ без MPК у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) с диффузными и многоуровневыми поражениями коронарных артерий (КА). Материал и методы. B исследование проспективно включены 100 пациентов, перенесших ЧКВ по поводу стабильной ИБС с диффузным и/или многоуровневым поражением целевой КA, с ретроспективно подобранной сравнительной группой методом псевдорандомизации. Группа исследования — ЧКВ с ангиокорегистрацией MPК (n=100), группа сравнения — стандартная ЧКВ без MPК (n=100). Отдаленные результаты оценены у 198 (99,0%) пациентов. Результаты. B группе исследования наблюдалось меньше количество имплантированных стентов (1,2±0,4 vs 1,6±0,5; p<0,001) и длина стентированных сегментов (45,4±14,1 vs 58,7±15,9 мм; p<0,001). Применение ангиокорегистрации MPК на 32% снизило количество стенозов, подвергнутых ЧКВ. Физиологически диффузный тип поражения ассоциировался с 6-кратным увеличением шансов недостижения MPК ?0,9 относительно локального типа (OR — odds ratio (отношение шансов) 6,11; 95% доверительный интервал: 1,44-25,92). Группы характеризовались сопоставимым риском достижения комбинированной конечной точки в течение 12 мес. (HR — hazard ratio (отношение рисков) 0,51; 95% доверительный интервал: 0,17-1,59; p=0,2460). Заключение. ЧКВ под контролем ангиокорегистрации MPK у больных ИБС с диффузными и многоуровневыми поражениями КA позволяет уменьшить количество и длину имплантированных стентов за счет отказа от стентирования функционально незначимых стенозов, при сопоставимой 12-мес. выживаемостью со стандартным ЧКВ.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2026
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.23-35. Библ. 16 назв.
Просмотров: 1