РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА У ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМ ВИЧ-СТАТУСОМ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Аннотация:

Рак шейки матки (РШМ) остается одной из главных причин смертности от злокачественных новообразований у женщин. Основной причиной развития РШМ является вирус папилломы человека (ВПЧ). У ВИЧ-инфицированных женщин вероятность развития ВПЧ-ассоциированных заболеваний шейки матки, включая онкологические, выше, чем в популяции. Известно, что распространенность ВПЧ отличается в зависимости от региона и может изменяться с течением времени. Цель: Изучить распространенность ВПЧ у женщин с различным ВИЧ-статусом, проживающих в Санкт-Петербурге. В исследование включены 100 ВИЧ-инфицированных женщин, состоящих на диспансерном учете в Санкт-Петербургском Центре СПИД, и 100 женщин без ВИЧ, проживающих в Санкт-Петербурге. Методом ПЦР в отделяемом влагалища и цервикального канала было проведено определение ДНК 21 типа ВПЧ (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 82, 73), количество РНК ВИЧ в плазме крови, количество CD4+ -лимфоцитов, изучены клинико-эпидемиологические характеристики. В результате при сравнении частоты выявления ВПЧ во влагалище и цервикальном канале в группах исследования установлено, что у женщин основной группы и группы сравнения она отличалась — 55% у женщин с ВИЧ-инфекцией и 32% у ВИЧ-отрицательных пациенток (р<0,001). Во влагалище ДНК ВПЧ у ВИЧ-инфицированных пациенток была выявлена в 43% случаев, у ВИЧ-отрицательных — в 26% (р=0,01), в цервикальном канале — в 32% и 21% соответственно (р=0,08). В соскобе со слизистой оболочки влагалища у ВИЧ-положительных женщин наиболее часто определялся 16 тип ВПЧ (14%), у каждой десятой пациентки — 44 тип ВПЧ. В группе сравнения, наоборот, чаще определялся 44 тип ВПЧ, на втором месте по частоте выявления были 16 и 66 типы (по 5%). Чаще в группе ВИЧ-положительных женщин встречались 16 (р=0,03), 18 (р=0,04), 39 (р=0,04), 53 (р<0,01), 68 типы (р=0,03). В соскобе со слизистой оболочки цервикального канала у ВИЧ-положительных женщин ВПЧ 16 типа был выявлен в 11% случаев, на втором месте — 44 и 56 типы ВПЧ (по 9% каждый). В группе сравнения 16 тип ВПЧ в соскобе из цервикального канала также был на первом месте по частоте выявления (4% случаев). Наиболее часто в основной группе в цервикальном канале встречался 56 тип ВПЧ (р=0,03). У 19% женщин с ВИЧ-инфекцией было обнаружено инфицирование несколькими типами ВПЧ во влагалище и цервикальном канале, в группе сравнения — 10% во влагалище и 8% в цервикальном канале. Заключение: У женщин с ВИЧ-инфекцией распространенность ВПЧ в урогенитальном тракте была выше популяционной. Наиболее часто выявляются 16, 44, 56 и 66 типы ВПЧ. У многих пациенток обнаружено инфицирование несколькими типами ВПЧ, что означает необходимость обследования женщин с ВИЧ-инфекцией на максимально широкий спектр ВПЧ (не менее 21 типа).

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2026
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.92-102. Библ. 30 назв.
Просмотров: 4