Роль интраоперационного внутрисосудистого ультразвукового исследования в профилактике перипроцедуральных осложнений при стентировании внутренней сонной артерии. Клинический случай

Аннотация:

Каротидная ангиопластика со стентированием (KAC) является альтернативой хирургическому лечению у пациентов с высоким операционным риском при каротидной эндарэктомии. Согласно результатам крупного рандомизированного контролируемого исследования CREST (Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting), существенных различий в частоте инсультов, инфарктов и смертей в группе KAC и каротидной эндарэктомии в отдаленном периоде нет. Однако значительное количество осложнений в группе KAC связано именно с перипроцедуральным периодом. Безопасность KAC напрямую зависит от технической успешности вмешательства и минимизации риска церебральной эмболии. Несмотря на использование эмболопротективной защиты в 100% случаев, профилактика инсульта остается актуальной проблемой. Ha примере клинического случая продемонстрировано влияние интраоперационного внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) на тактику вмешательства и профилактику осложнений при кAC, а также предложен алгоритм действий при интраоперационной протрузии бляшки. Представленный клинический случай подтверждает, что ВСУЗИ является не просто диагностическим, а стратегическим инструментом, позволяющим индивидуализировать лечение на всех этапах KAC. Рутинное применение ВСУЗИ для оценки морфологии бляшки, интраоперационного контроля и управления осложнениями способно существенно повысить безопасность процедуры. Предложен алгоритм ведения пациентов с протрузией бляшки.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.65-71. Библ. 10 назв.
Просмотров: 2