Ожирение, хроническая сердечная недостаточность и пневмония: клинический случай

Аннотация:

Ожирение — широко распространённое хроническое заболевание 21в., характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани и увеличением массы тела. У таких пациентов значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и восприимчивость к респираторным инфекциям. Кардиореспираторные осложнения остаются ведущими причинами смерти. Сочетание двусторонней пневмонии (ДП) и хронической сердечной недостаточности (XCH), развивающихся на фоне ожирения, существенно ухудшает прогноз. Краткое описание. B клиническом наблюдении представлен случай 60-летнего пациента с ожирением, ДП, XCH и артериальной гипертензией. Основные жалобы — одышка при нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой, сердцебиение. Анамнез отягощён перенесённым инфарктом миокарда. Индекс массы тела — 36,8 кг/м2, сатурация кислорода (SpO2) — 86-89%, дыхание учащённое, умеренный цианоз. Объективно: ослабленноедыхание, сухие и влажные хрипы. Артериальное давление — 140/80 мм pт.cт., частота сердечных сокращений — 100 уд./мин. Компьютерная томография выявила инфильтративные и ретикулярные изменения в обоих лёгких. Эхокардиография — снижение фракции выброса левого желудочка до 20% и его дилатация. Отмечено повышение уровня мозгового натрийуретического пептида. Диагноз ДП установлен на основании клинико-инструментальных данных. Проведена терапия согласно клиническим рекомендациям. Через 15 нед. на компьютерной томографии зафиксирована положительная динамика: улучшение сократительной функции левого желудочка и уменьшение его размеров, однако выявлено снижение скорости клубочковой фильтрации. Заключение. Клинический случай отражает нетипичный дебют ДП у пациента с ожирением и XCH: заболевание проявилось преимущественно физикальными и инструментальными признаками при отсутствии лабораторных маркеров воспаления. Это подчёркивает необходимость расширенной диагностики и индивидуализированной терапии, поскольку присоединение пневмонии повышает риск почечных и кардиореспираторных осложнений.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2026
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.78-86. Библ. 15 назв.
Просмотров: 5