Олокизумаб эффективно уменьшает выраженность основных симптомов ревматоидного артрита: результаты многоцентрового наблюдательного исследования ПРОЛОГ

Аннотация:

Клинические проявления ревматоидного артрита (РА), в том числе боль и утомляемость, а также центральная сенситизация, во многом определяются гиперпродукцией интерлейкина (ИЛ)-6, поэтому ингибиторы этого цитокина, такие как олокизумаб (ОКЗ), не только снижают активность РА, но и уменьшают главные симптомы этого заболевания. Цель. Оценить эффективность и безопасность ОКЗ (Артлегиа®) у пациентов с РА умеренной/высокой степени активности в реальной клинической практике и динамику боли и признаков центральной сенситизации. В открытое наблюдательное 24-недельное исследование, проводившееся в 22 центрах в Российской Федерации, были включены 183 пациента, которые получали ОКЗ в дозе 64 мг подкожно один раз в 4 недели в комбинации с метотрексатом. У 144 из них через 12 и 24 недели анализировали динамику активности РА (DAS28-CPB), выраженности боли (числовая рейтинговая шкала 0-10, ЧРШ), оценки активности заболевания пациентом (ЧРШ), нарушения функции (ЧРШ), усталости (опросник FACIT-F), признаков центральной сенситизации (опросник CSI), симптомов невропатической боли (опросник PainDETECT), потребности в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и глюкокортикоидов (ГК). В результате среднее значение DAS28-CPB через 12 и 24 недели снизилось с 5,1+0,9 до 3,7±0,9 (р<0,001) и 3,3+0,9 (р<0,001) соответственно. Низкая активность/ремиссия через 24 недели была достигнута у 37,6% пациентов. Медиана выраженности боли через 24 недели уменьшилась вдвое (с 6,0 до 3,0), при этом статистически достоверное снижение ее (р<0,05) отмечено уже через 2 дня после первого введения ОКЗ. Через 24 недели доля пациентов с CSI>40 снизилась с 71,0% до 21,0% (р<0,001), с PainDETECT>18 - с 21,5% до 13,2% (р<0,001). Доля пациентов, регулярно принимающих НПВП, снизилась с 70,8% до 33,8% (р<0,001), ГК - с 54,2% до 32,6% (р<0,001). Нежелательные явления были отмечены у 14,2% пациентов, в том числе в 3 (1,6%) случаях — серьезные (дисфункциональное маточное кровотечение, флегмона надплечья и прободная язва двенадцатиперстной кишки). Заключение. ОКЗ быстро уменьшает активность и основные симптомы РА, прежде всего боль. Анальгетическое действие ОКЗ может определяться не только подавлением воспаления, но и уменьшением дисфункции ноцицептивной системы.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.15-22. Библ. 26 назв.
Просмотров: 4