Оценка динамики ударного объема и общего периферического сосудистого сопротивления у пациентов с разными фенотипами сердечной недостаточности при помощи системы неинвазивного гемодинамического мониторинга NICaS

Аннотация:

Цель. Оценить согласованность результатов измерения ударного объема (УО) с помощью эхокардиографии и неинвазивного монитора NICaS и проанализировать динамику гемодинамических показателей в зависимости от фенотипа сердечной недостаточности (СН) и исходного гемодинамического профиля NICaS. В исследование были включены 70 пациентов (медиана возраста 74 года), госпитализированных с декомпенсацией СН. Всем пациентам при поступлении и перед выпиской проводили стандартную эхокардиографию и исследование с помощью системы NICaS (Non-lnvasive Cardiac System), основанной на тетраполярной биоимпедансной плетизмографии. Для сравнения двух методов использовали анализ Бланда-Альтмана и корреляционный анализ. На основании данных NICaS пациенты были стратифицированы на 4 гемодинамических фенотипа с учетом индекса работы сердца (ИРС) и индекса ОПСС. В результате по данным анализа Бланда-Альтмана, метод NICaS завышал УО в среднем на 11,3 мл (р=0,0027) по сравнению с эхокардиографией с экстремально широкими 95% пределами согласия от -44,8 до +67,3 мл. Корреляция результатов двух исследований была умеренной (г=0,348, р=0,005). У пациентов с фенотипом 1 (ИРС>0,45, индекс ОПСС<3000) во время госпитализации выявлены достоверное снижение УО и увеличение ОПСС, а с фенотипом 4 (ИРС<0,45, индекс ОПСОЗООО) — достоверное увеличение УО и снижение ОПСС. Динамика УО по данным эхокардиографии была статистически незначимой во всех группах. Заключение. NICaS не может заменить эхокардиографию для точного измерения УО. Однако метод обладает потенциалом для интегральной стратификации пациентов по гемодинамическим профилям и мониторинга взаимосвязанных изменений УО и ОПСС в ответ на терапию острой СН.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2026
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.35-40. Библ. 22 назв.
Просмотров: 3