ПРОФИЛАКТИКА ПАДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЯ БЕЗОПАСНОЙ СРЕДЫ для пациента с дефицитом самоухода

Аннотация:

Повышение квалификации. Безопасная среда - важнейшая составляющая качества жизни человека. Ho если здоровый человек сам в состоянии создать вокруг себя безопасное пространство, то пациент с дефицитом самообслуживания нуждается в посторонней помощи и дома, и вне его. При этом падения представляют для таких пациентов одну из самых актуальных угроз, и создание безопасной среды должно быть, в первую очередь, направлено на то, чтобы снизить риски падения до минимума. Падения являются второй по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм во всем мире. Ежегодно происходит около 684 тыс. смертельных случаев в результате падений. B соответствии с принятым определением падение — это случай, заключающийся во внезапном, ненамеренном изменении позиции тела в результате потери равновесия во время ходьбы или выполнения других занятий, вследствие чего пострадавший находится на полу (земле) без участия внешних сил. Падения пациентов являются серьезной медицинской, социальной и экономической проблемой. Падения и их последствия приводят к появлению новых медико-социальных проблем и значительно ухудшают качество жизни населения преимущественно пожилого и старческого возраста. B молодом возрасте падения часто ограничиваются ушибами или ссадинами, а у пожилых людей они нередко сопровождаются серьезными травмами и переломами, которые могут изменить всю жизнь, привести к инвалидности, обездвиженности и ранней, нередко мучительной смерти. Вероятность возникновения падений увеличивается с возрастом. Лица старше 60 лет страдают от падений больше всего. Ежегодно в этой возрастной группе падает примерно каждый третий человек. Среди пожилых людей около 20-30% падений приводят к травмам средней или тяжелой степени. Самые частые повреждения в результате падений: переломы конечностей, повреждения.мягких тканей, субдуральные кровоподтеки, ушибы. Ушибы и переломы (особенно шейки бедренной кости) обездвиживают больных. Вынужденный постельный режим после падения может привести к обострению сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, развитию пневмонии, пролежней и тромбоэмболий, инфекций мочевых путей. Перелом шейки бедра является одной из самых серьезных травм. До 40% пациентов после такого перелома не могут самостоятельно ходить, а до 20% умирают в течение года после падения от осложнений. Помимо физических проблем, вследствие падения возникают и психологические травмы. Пациенты испытывают страх, опасение повторного падения. Такой синдром, по данным исследований, развивается у 30-60% тех, кто хоть раз падал. Из-за страха падения человек начинает меньше двигаться, избегает выходить из дома, у него усугубляется мышечная слабость, что, в свою очередь, повышает риск нового падения. Комбинация хронической боли, страха, потери независимости и социальных контактов приводит к резкому ухудшению эмоционального состояния. Развиваются депрессия, тревожность, ощущение себя обузой для семьи. Основные факторы риска падений, чаще встречающиеся у лиц пожилого и старческого возраста, можно разделить на внешние и внутренние. К внешним относятся такие, как: неудобная обувь, плохо подобранные очки, отсутствие вспомогательных средств передвижения, необустроенность жилища и т.д. Внутренние факторы: нарушение поддержания равновесия; нарушения ходьбы; последствия инсульта; патология суставов; нарушения зрения; ортостатическая гипотензия; нарушение когнитивных (познавательных) функций; депрессия; одновременный прием пациентом четырех и более лекарственных препаратов. Падения могут случаться у пациентов в состоянии спутанного сознания или делирия, а наличие деменции многократно увеличивает эту опасность. Основной путь предотвращения падений, а также важный компонент заботы о качестве жизни человека с дефицитом самообслуживания — создание безопасной окружающей среды. РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ МЛАДШИХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ИЛИ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО УХОДУ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПАДЕНИЙ И СОЗДАНИЮ БЕЗОПАСНОЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ.БЕЗОПАСНАЯ ТРАНСПОРТИРОВКА И СОПРОВОЖДЕНИЕ ПАЦИЕНТА. При различных видах ограниченной мобильности или в случае полной обездвиженности невозможно обойтись без транспортировки и перемещения пациентов. Перемещать пациента необходимо с максимальной осторожностью, чтобы избежать падения. Безопасное перемещение больного на каталке. Каталка используется для транспортировки пациентов или подопечных, которые неспособны самостоятельно передвигаться или нуждаются в абсолютном покое после проведенных процедур или оперативного вмешательства. Транспортировка пациента на каталке начинается с объяснений ему правил поведения во время перевозки. Если больной без сознания, то всю необходимую информацию предоставляют его доверенному лицу. Для перевозки понадобится добровольное устное согласие, письменного подтверждения не требуется. Чтобы переместить больного на каталку, нужно поставить ножную часть тележки под углом к изголовью кровати. Далее высота каталки регулируется по высоте кровати. Для перемещения на каталку больного нужно приподнять. Эту процедуру желательно выполнять с помощниками. Затем пациента укладывают на тележку. Ero руки должны находиться на животе или груди. Перед началом транспортировки больного нужно укрыть одеялом. Bo время перевозки следует постоянно наблюдать за состоянием больного. После его доставки каталку следует удобно расположить в палате. Далее медработники убирают одеяло и переносят пациента на руках или простыне на кровать. Ha последнем этапе необходимо снова укрыть больного и убедиться, что он чувствует себя комфортно. Если пациент в сознании, необходимо спросить о его самочувствии. Безопасное перемещение больного на кресле-каталке. Кресло-каталка — это медицинское транспортное оборудование, необходимоедляеже-дневного пользования. Такое кресло используют для транспортировки: • инвалидов, которые не могут самостоятельно передвигаться; • пожилых людей с когнитивными нарушениями; • пациентов с травмами скелета; • пациентов после сложного хирургического решения. Перед началом транспортировки на кресле-каталке следует обязательно объяснить пациенту правила поведения во время перевозки. Также нужно убедиться в готовности кресла-ка-талки к транспортировке. Далее нужно поставить это медицинское транспортное оборудование рядом с кроватью пациента и закрепить тормоза. Если есть возможность, кровать следует опустить до уровня кресла. Затем пациент должен занять сидячее положение на кровати. Чтобы больной пересел на кресло, ему необходима помощь. Следует встать напротив пациента, приподнять его и прижать к себе. Далее нужно плавно перенести его в кресло-каталку. Пациента нужно держать до того момента, пока он не займет надежное положение в кресле. Bo время транспортировки за пациентом должно осуществляться постоянное наблюдение. После ее завершения кресло-каталку нужно поставить у кровати, закрепить тормоза и переместить пациента в кровать, соблюдая те же принципы, что и при его усаживании в кресло-каталку. Профилактика падений при передвижении с ходунками. Ходунки — приспособления реабилитации для людей с ограниченными возможностями. Ходунки предназначены для самостоятельного передвижения людей с проблемами опорно-двигательного аппарата. Особая потребность в ходунках возникает на этапе реабилитации, когда человек физически окреп, может уже частично контролировать мышцы и пробовать ходить. При передвижении ходунки помогают держать равновесие и обеспечивают устойчивость. Виды ходунков.Безопасная транспортировка с помощью подъемника. При использовании подъемника для перемещения пациента важно совершать действия в определенной последовательности и следовать правилам техники безопасности. Перед первым перемещением нужно подробно рассказать пациенту, что и как вы собираетесь делать, чтобы снять страх и напряжение. Очень важно перед каждым использованием подъемника проверять его исправность. Кресло (кровать), из которого пациент будет перемещен, равно как и приспособление, в которое он будет помещен, должны стоять на тормозе. Важно правильно расположить пациента на подвесе. Подъем осуществляют строго вверх по вертикали. Нельзя поднимать пациента под утлом — это может привести к опрокидыванию подъемника, особенно если вес пациента приближается к максимально допустимой нагрузке подъемного механизма. Bo время перемещения следует находиться рядом с пациентом. Если он нервничает, необходимо поговорить с ним, отвлечь его. Перемещение и размещение пациента по окончании транспортировки следует производить медленно. Падение может стать причиной сложных медицинских, психологических и социальных проблем, которые ложатся тяжелым бременем и на самого человека, и на его семью, и на общество в целом. Комплексный подход к профилактике может значительно улучшить ситуацию и помочь пожилым людям сохранить активность, независимость и высокое качество жизни.

Авторы:

Издание: Сестринское дело
Год издания: 2026
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.20-23. Библ. 0 назв.
Просмотров: 3