Субклиническая дисфункция миокарда левого желудочка у пациентов с аортальной недостаточностью после COVID-19

Аннотация:

Несмотря на многочисленные работы, посвященные COVID-19, кардиальные осложнения этой инфекции у лиц с клапанными пороками сердца, в частности с аортальной недостаточностью (АН), мало изучены. Эхокардиографический анализ признаков субклинической дисфункции миокарда у лиц с АН после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 может быть перспективным для профилактики сердечной недостаточности и неблагоприятных кардиальных событий. Цель. Изучить эхокардиографические маркеры дисфункции миокарда у лиц с АН после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19. Проанализированы результаты эхокардиографии 59 пациентов с АН через 1 и 6 мес после перенесенной инфекции COVID-19 различной степени тяжести. В исследование не включались пациенты с гемодинамически значимыми клапанными поражениями сердца, требующими хирургического лечения; пациенты с онкологическими заболеваниями (получающие химиотерапию); пациенты с тяжелой сопутствующей патологией; с признаками острого воспалительного процесса; с неудовлетворительной визуализацией сердца; при отказе от участия в исследовании. Всем пациентам проводилась эхокардиография с помощью прибора Vivid Е95 с оценкой стандартных показателей, а также глобальной продольной деформации и фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) в трехмерном режиме. В результате у пациентов с АН через 1 мес после COVID-19 тяжелого течения по сравнению с контролем определяются снижение глобальной продольной деформации ЛЖ при нормальных значениях ФВ ЛЖ, увеличение правого желудочка (ПЖ), снижение систолической экскурсии фиброзного кольца трикуспидального клапана и систолической скорости движения фиброзного кольца трикуспидального клапана, а также повышение расчетного систолического давления в легочной артерии. Указанные изменения у лиц с АН сохранялись через 6 мес после COVID-19 тяжелого течения. При этом отмечалось более выраженное увеличение ПЖ. Заключение. Полученные данные могут свидетельствовать о наличии субклинической дисфункции ЛЖ при сохраненной ФВ ЛЖ, структурно-функциональных изменений ПЖ и легочной гипертензии у пациентов с АН в сроки от 1 до 6 мес после перенесенной инфекции COVID-19 тяжелого течения. Пациентам с АН после COVID-19 тяжелого течения рекомендуется динамическое эхокардиографическое наблюдение, включающее оценку показателей глобальной продольной деформации ЛЖ, размеров и сократимости ПЖ, расчетного систолического давления в легочной артерии.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2026
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.19-23. Библ. 15 назв.
Просмотров: 3