Роль фибрилляции предсердий в возникновении синдрома эутиреоидной патологии при различных соматических заболеваниях

Аннотация:

В основе тиреоидной дисфункции лежит нарушение метаболизма гормонов щитовидной железы. Особый интерес представляют патогенетические механизмы возникновения синдрома эутиреоидной патологии (СЭП). СЭП у больных с соматической патологией без эндокринных нарушений отмечен в ряде клинических наблюдений. В то же время практически не изучена частота возникновения СЭП в зависимости от выраженности клинических симптомов при фибрилляции предсердий (ФП). Цель. Выявление связи основных типов СЭП с тяжестью пароксизмов ФП (ПФП) по классификации модифицированной шкалы Европейской ассоциации аритмологов (Modified European Heart Rhythm Association score - mEHRA) на фоне различных соматических заболеваний. Проведено клинико-инструментальное обследование 96 больных с частыми ПФП на фоне СЭП, которые разделены на 3 группы. К 1-й группе отнесены 32 больных с СЭП 1-го типа, ко 2-й - 30 пациентов с СЭП 2-го типа, к 3-й - 34 человека с СЭП 3-го типа. В группу контроля вошли 38 больных с частыми ПФП без СЭП. Всем пациентам проведены электрокардиография, суточное мониторирование электрокардиографии, ультразвуковое исследование сердца и оценка уровня тиреоидных гормонов. В результате установлены пороговые значения уровней трийодтиронина свободного (ТЗсв), тиреотропного гормона, тироксина (Т4св), реверсивного трийодтиронина (гТЗ), трийодтиронина свободного / трийодтиронина реверсивного (ТЗсв/гТЗ) у больных с ФП с СЭП 1, 2 и 3-го типов. Определены роль значения уровня гТЗ в прогнозировании ПФП и его влияние на антиаритмическую терапию. Выявлена связь частоты возникновения ПФП с соматическими заболеваниями, разработаны селективные схемы антиаритмической терапии на фоне СЭП 1, 2 и 3-го типов. Заключение. При СЭП имеется связь между уровнем тиреоидных гормонов и ФП. Увеличение значения уровня гТЗ при СЭП является предиктором возникновения или учащения ПФП. Лечение пациента с ПФП при СЭП должно включать терапию основного и/или сопутствующего заболевания, на фоне которого наблюдается нарушение ритма.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2026
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.36-43. Библ. 18 назв.
Просмотров: 2