Вакцинация от пневмококковой инфекции как способ снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений

Аннотация:

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) - основная составляющая в структуре смертности в большинстве промышленно развитых стран мира. Внебольничные пневмонии существенно ухудшают течение ССЗ и повышают вероятность сердечно-сосудистой смерти. Streptococcus pneumoniae (пневмококк) относится к наиболее частым этиологическим возбудителям внебольничных бактериальных пневмоний. Он может как вызывать прямое повреждение миокарда, проникая в него в результате гематогенной диссеминации, так и оказывать опосредованное повреждающее действие на сердечно-сосудистую систему из-за индуцируемой воспалительной реакции, а также воздействия бактериальных токсинов, ключевой из которых - пневмолизин. Повреждение миокарда и сосудистой стенки, а также активация тромбоцитов могут существенно способствовать декомпенсации сердечной недостаточности, развитию инфарктов и инсультов, а также нарушений сердечного ритма у пациентов с пневмонией. Большинство осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы развивается в раннем остром периоде пневмонии, но некоторые из них могут возникнуть и в отсроченном периоде, что создает предпосылки к длительному сохранению повышенного риска сердечно-сосудистой смерти через несколько лет после перенесенной инфекции. Вероятность сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у пациентов, страдающих пневмонией, может быть снижена за счет применения ацетилсалициловой кислоты и статинов, а также вследствие эффективной антибиотикотерапии, однако такие лечебные мероприятия не позволяют полностью исключить риск ССО. Наиболее эффективный метод профилактики ССО, вызываемых S.pneumoniae, - вакцинация от пневмококковой инфекции. В настоящее время существует несколько разновидностей пневмококковых вакцин, наиболее современные из которых - конъюгированные, позволяющие обеспечить устойчивую иммунизацию к наиболее распространенным вариантам пневмококка при однократном введении. Вакцинация от S.pneumoniae рекомендована при широком спектре ССЗ, включая легочную гипертензию, хроническую сердечную недостаточность, миокардиты и дилатационную кардиомиопатию. Широкое использование вакцинации от пневмококка у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска позволит существенно снизить как количество ССО, так и общую смертность в этой группе пациентов.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2026
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.60-64. Библ. 52 назв.
Просмотров: 3