Транскраниальная стимуляция постоянным током как компонент комплексной профилактики мигрени (обсуждение на основе клинического наблюдения)

Аннотация:

Неинвазивная нейромодуляция, в частности транскраниальная электрическая стимуляция постоянным током (ТСПТ), рассматривается как одно из направлений комплексной профилактической терапии мигрени. Приведено клиническое наблюдение пациентки 32 лет с длительным анамнезом частой эпизодической мигрени без ауры, при которой тяжесть состояния определялась не только частыми и интенсивными приступами, но и выраженной тревожно-депрессивной симптоматикой и инсомнией, усиливавшими функциональную дезадаптацию. На фоне профилактической терапии венлафаксином достигнуто неполное улучшение: при сохраняющейся тенденции к снижению частоты приступов пациентка продолжала отмечать существенные ограничения повседневной активности и выраженную чувствительность к провоцирующим факторам; при этом пациентка выражала опасения относительно дальнейшего усиления медикаментозного лечения. Современные представления о мигрени как о расстройстве нейросетевой регуляции и сенсорной обработки поддерживают интерес к методам, воздействующим на центральные механизмы. В рамках этой концепции в качестве дополнительного метода в программу профилактики мигрени включена ТСПТ с размещением электродов в точках Oz-Cz, силой тока 2 мА, длительностью 20 мин, курсом из 7 ежедневных процедур. Нежелательных явлений не выявлено. Через 1 мес после завершения курса на основании результатов валидизированных шкал отмечена клинически значимая положительная динамика по основным доменам заболевания: уменьшение частоты мигренозных дней и выраженности мигрень-ассоциированной инвалидизации, а также благоприятные изменения по симптомам, отражающим центральную сенситизацию, тревожность и нарушения сна. Наблюдение иллюстрирует важность оценки мигрени как мультимодального расстройства, в котором коморбидные симптомы могут определять общий клинический результат и потребность в комбинированной терапии. Приведенный случай демонстрирует эффективность ТСПТ в комплексном ведении пациентов с мигренью и аффективной коморбидностью. Планируется дальнейшее наблюдение для оценки устойчивости достигнутых изменений. Требуются контролируемые исследования для оценки эффективности ТСПТ при мигрени, стандартизации протоколов и определения клинических критериев отбора пациентов.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2026
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.89-92. Библ. 18 назв.
Просмотров: 3