Влияние разных вариантов лучевого лечения на параметры тканевого активатора плазминогена и его ингибитора в крови больных с метастатическим поражением головного мозга

Аннотация:

Распространенность метастатического поражения головного мозга (МПГМ), сопровождающаяся высокой смертностью, и ограниченные возможности лечения, связанные с локализацией процесса, обусловливают важность изучения метаболических систем, участвующих в прогрессировании злокачественного заболевания и чувствительности к противоопухолевому лечению. Одной из них является фибринолитическая система, включающая ряд активаторов, ингибиторов и рецепторов. Цель. Изучить уровень и активность тканевого активатора плазминогена (tPA), а также ингибитора фибринолиза в крови больных с МПГМ при различных вариантах радиотерапевтического лечения. В плазме крови 38 пациентов с МПГМ методом иммуноферментного анализа исследованы активность и содержание tPA и ингибитора активаторов плазминогена 1-го типа. Результаты сопоставлялись с данными 18 человек без онкологической патологии (группа доноров). По вариантам лечения сформировано 3 группы: контрольная - стереотаксическая радиотерапия на ложе удаленного метастаза с разовой очаговой дозой (РОД) 6 Гр до суммарной дозы 30 Гр; основная 1-я группа - после сеанса предоперационной радиохирургии с РОД 10-15 Гр через 24 ч удалялся метастатический очаг; основная 2-я группа - проводилась стажированная радиохирургия (СРХ) в 3 этапа с РОД 10 Гр с интервалом между сеансами 14 дней (всего 30 Гр). В результате больные с МПГМ до начала лечения характеризовались повышением активности tPA в 2,1 раза при снижении его содержания в 3,6 раза, приведшим к 10-кратному повышению коэффициента их соотношения. В контрольной группе активность tPA оставалась повышенной на 3-и сутки после операции, через месяц не отличалась от уровня у доноров, а содержание tPA оказалось сниженным. В обеих основных группах на протяжении всего периода наблюдения отмечен повышенный уровень активности tPA, который через месяц оказался выше в 2,6 раза показателя в контрольной группе (р<0,001). Только больных, получавших СРХ, характеризовало повышение изначально сниженного содержания tPA с изменением в сторону нормализации отношения активности tPA к его содержанию, что сопровождалось увеличением до уровня доноров активности ингибитора активаторов плазминогена 1-го типа. Заключение. Выявленная динамика параметров tPA может способствовать клинической эффективности СРХ.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2026
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.119-124. Библ. 21 назв.
Просмотров: 4