Электрокардиографические нарушения у реконвалесцентов COVID-19: одномоментное исследование

Аннотация:

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены развитию тяжёлого течения острого периода COVID-19, неблагоприятных исходов заболевания и пролонгированных постинфекционных осложнений. Цель исследования. Изучить электрокардиографические (ЭКГ) нарушения у реконвалесцентов COVID-19 и их ассоциации с основными кардиометаболическими параметрами и биохимическими маркёрами воспаления. В анализ включены 225 человек в возрасте 18-84 лет (из них 46,7% мужчин; средний возраст — 50,8± 13,2 года). У всех пациентов были выделены мажорные и минорные ЭКГ-нарушения согласно Миннесотскому коду. Всем пациентам проводили стандартное лабораторное обследование, определяли антропометрические параметры, оценивали данные анамнеза. В сыворотке крови методом иммуноферментного анализа устанавливали концентрации метаболических и воспалительных молекул: интерферона альфа, интерлейкина-1бета (IL-1бета), IL-6, IL-8, моноцитарного хемотаксического фактора-1, инсулина, С-пептида, а также С-реактивного белка, определённого высокочувствительным методом. Данные для категориальных переменных представлены в виде n (%), для непрерывных — в виде Me (25; 75). Для определения отрезных точек проводили ROC-анализ. Ассоциативные связи изучали с помощью многофакторной логистической регрессионной модели. Для сравнения двух независимых выборок использовали непараметрический U-критерий Манна-Уитни, для сравнения долей — критерий х2 Пирсона. В результате ЭКГ-нарушения выявлены у 66 (29,3%) реконвалесцентов COVID-19. У 51 пациента отмечены минорные нарушения ЭКГ, у 15 — мажорные. Реконвалесценты COVID-19 с ЭКГ-нарушениями были старше (р=0,020), чаще имели сердечно-сосудистые заболевания до перенесённого COVID-19 (р=0,010), в том числе ишемическую болезнь сердца (р=0,037), а также чаще имели гипергликемию натощак >7,0 ммоль/л (р=0,010). У этих пациентов уровни IL-6 и моноцитарного хемотаксического фактора-1 в крови были значимо выше (р=0,009 и р=0,025 соответственно) по сравнению с реконвалесцентами COVID-19 без ЭКГ-нарушений. Уровень IL-6 >2,6 пг/мл ассоциирован с мажорными и минорными ЭКГ-нарушениями у реконвалесцентов COVID-19 [Ехр(В)=2,180; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,171-4,058; р=0,014). По результатам множественного логистического регрессионного анализа наличие ЭКГ-нарушений у реконвалесцентов COVID-19 ассоциировано с мужским полом [Ехр(В)=1,986; 95% ДИ 1,069-3,690; р=0,030] и уровнем IL-65=2,6 пг/мл [Ехр(В)=2,180; 95% ДИ 1,171-4,058; р=0,014]. Заключение. Наличие ЭКГ-нарушений у реконвалесцентов COVID-19 ассоциировано с мужским полом и уровнем IL-6>2,6 пг/мл независимо от других факторов риска.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2026
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.5-14. Библ. 29 назв.
Просмотров: 1