Клинические варианты и исходы туберкулеза органов дыхания при разных путях его выявления у больных ВИЧ-инфекцией

Аннотация:

Цель исследования: оценить влияние путей выявления (активный скрининг, выявление по обращаемости) на клинические характеристики и исходы туберкулеза органов дыхания (ТОД) у больных ВИЧ-инфекцией. Материалы и методы. Проведено сплошное когортное ретроспективное исследование. Методом сплошной выборки было включено 446 пациентов с ТОД в возрасте 18 лет и старше, выявленных в общей лечебной сети (ОЛС) с 2017 по 2024 гг., из этих пациентов были сформированы две группы: группаТОД+ВИЧ - 150 пациентов с сочетанием ТОД и ВИЧ-инфекции, группа ТОД - 296 ВИЧ-негативных пациентов с ТОД. Результаты. Установлено, что у больных ВИЧ-инфекцией вероятность выявления ТОД при обращении в лечебное учреждение превышает таковую при активном скрининге (ОШ=2,8). При профилактическом осмотре у больных ВИЧ-инфекцией преимущественно (78%) выявляются ограниченные, неосложненные и анатомически обратимые формы ТОД, клиническое излечение достигается в 78,4% случаев. У пациентов с выявленным ТОД по обращению «амбулаторно» в 73,2% случаев выявлялись распространенные и/или осложненные процессы, сочетания с внеторакальными локализациями. При выявлении ТОД по обращению «стационар» в 62,5% случаев были выявлены генерализованный процесс, анатомически необратимые остропрогрессирующие или хронически текущие процессы с высокой витальной угрозой. Соотношение излеченных пациентов к умершим составило 1:1 при выявлении ТОД по обращению «амбулаторно» и 1:2 -по обращению «стационар». У ВИЧ-позитивных пациентов вероятность летального исхода в течение трех и более лет при профилактическом пути выявления ТОД в 3,3 раза меньше, чем по обращению «амбулаторно», и в 6,4 раза меньше, чем по обращению «стационар».

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2026
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.26-32. Библ. 11 назв.
Просмотров: 2