Синкинезии лицевой и глазодвигательной мускулатуры

Аннотация:

Цель исследования. Ha основании данных литературы изучить морфофункциональные механизмы периферических синкинезий, определить вклад триггерных точек в их развитие, оценить потенциал использования периферических синкинезий в реабилитации. Материал и методы. Проведен систематизированный анализ 87 публикаций из базданных PubMed, Web ofScience, Scopus и Google Scholar за период с 2020 по 2025 г. Критерии отбора включали обзоры, клинические исследования и рандомизированные контролируемые испытания. Результаты. Периферические синкинезии преимущественно связаны с поражением III, IV, Vl и Vll черепных нервов. Их основной механизм — аберрантная регенерация аксонов, дополненная эфаптической передачей, гипервозбудимостью ядер черепных нервов и корковой реорганизацией. Уникальность периферических синкинезий обусловлена анатомическими особенностями: значительной разветвленностью и малой длиной нервов, эволюционной устойчивостью экстраокулярных и мимических мышц к денервации и наличием у них альтернативных источников проприоцепции. Триггерные точки играют существенную роль в патогенезе периферических синкинезий, усиливая гипервозбудимость ядер ствола мозга, а их инактивация разрушает эту патологическую систему. При параличе мимических мышц истинные контрактуры отсутствуют. Рубцовая и жировая дегенерация описана лишь при врожденных дефектах иннервации глазных мышц. Заключение. Периферические синкинезии обусловлены анатомическими особенностями Ill—Vll черепных нервов (сильная разветвленность и небольшая длина) и краниофациальной мускулатуры (наличие альтернативных источников проприоцепции). Триггерные точки при прозопарезе — ранний маркер денервации, усугубляющий синкинезии. Требуется их инактивация. Истинные контрактуры мимических мышц отсутствуют, за них ошибочно принимают тонические синкинезии или ми-окимию. Использование периферических синкинезий в реабилитации патогенетически не обосновано.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2026
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.13-22. Библ. 91 назв.
Просмотров: 5