Оценка эффективности применения абоботулотоксина (Диспорт) в подготовке культи к протезированию у пациентов с ампутированными вследствие боевой травмы конечностями

Аннотация:

Цель исследования. Оценка эффективности применения абоботулотоксина в подготовке культи к протезированию у пациентов с ампутированными конечностями. Материал и методы. B проспективное открытое исследование включены 88 пациентов мужского пола старше 18 лет с ампутированными нижними конечностями вследствие минно-взрывной травмы и наличием фантомного болевого синдрома (ФБС) с интенсивностью боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) не менее 5 баллов, отсутствием значимого эффекта от медикаментозной терапии, болезненностью в области культи и сохранностью активных движений в пересеченных мышцах. Для снижения выраженности ФБС применялся абоботулотоксин в дозировках 500—800 EД. Обследование включало: сбор жалоб, клинический осмотр, в том числе, мануальное мышечное тестирование и оценку тонуса мышц, оценку болевого синдрома по ВАШ, психоэмоционального статуса по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (шкала HADS), оиенку по шкале нейропатической боли (DN4), УЗИ культи с оценкой функционального статуса мышцы (наличие или отсутствие движений). Общая длительность наблюдения за пациентами составила 21 день, 7 пациентов с сохранными мышцами были осмотрены дополнительно спустя 3 мес после введения ботулотоксина. Результаты. Исходно уровень боли по ВАШ составил 5,8+0,4 балла, выраженность тревоги была клинически значимой у 86 пациентов. Средние показатели тревоги по шкале HADS до введения ботулотоксина составили 9,1±1,2 балла, депрессии — 5,3±1,6 балла, значения по шкале DN4 — 5,9±0,5 балла. У всех пациентов интенсивность боли снизилась и к 7-му дню после ботулинотерапии составила 3,7+0,5 балла по ВАШ р<0,05). Спустя 14 дней у всех пациентов отмечено купирование болевого синдрома. Оценка по шкале DN4 на 7-е сутки после введения препарата составила 5,1 ±0,4 балла, на 14-е сутки — 2,6±0,9 балла р<0,05). Заключение. Раннее проведение ботулинотерапии позволяет быстро подготовить культю к постановке протеза, купировать болевой синдром и ускорить реабилитацию пациентов.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2026
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2026.-N 2.-С.77-82. Библ. 16 назв.
Просмотров: 2