Оценка ассоциаций ранних нежелательных реакций на сертралин у подростков с депрессивным эпизодом с носительством CYP2C19*2, *17: результаты обсервационного исследования

Аннотация:

В настоящее время существуют алгоритмы персонализированного назначения антидепрессантов взрослым на основе фармакогенетического тестирования. Применение данных алгоритмов у подростков демонстрирует противоречивые результаты, поэтому требуется проведение новых исследований фармакогенетики антидепрессантов в детском возрасте. Цель исследования — провести оценку наличия ассоциаций между полиморфными вариантами CYP2C19*2, *3, *17 с ранними нежелательными реакциями на сертралин у подростков с депрессивным эпизодом и суицидальными тенденциями. Дизайн исследования: обсервационное, проспективное, одноцентровое. В исследование включено 133 подростка (89% женского пола) с эпизодами депрессии и суицидальными наклонностями. Все пациенты получали сертралин. На 7-й день была проведена оценка безопасности фармакотерапии с использованием опросника нежелательных реакций на антидепрессанты. Каждому пациенту было проведено генетическое тестирование полиморфных вариантов CYP2C19*2, *3, *17. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием IBM SPSS Statistics 26.0. Безопасность сертралина проанализирована в зависимости от носительства полиморфных вариантов гена CYP2C19 и типа метаболизма CYP2C19, а также с учетом дополнительной фармакотерапии. В результате носительство CYP2C19*17 (генотипы СТ+ТТ) значимо ассоциировалось с большим числом соматических и вегетативных нежелательных реакций на 7-е сут (2 (1; 3) vs. I (1; 2); р = 0,017). На 7-е сут носители CYP2C19*2 (генотип GA+AA) чаще сталкивались с нарушениями сна в сравнении с носителями GG (13(46,4%) vs. 28 (26,7%);р = 0,044), подобная связь найдена для частоты тремора (7(25%) vs. 9(8,7%о); р = 0,018). Заключение. Носительство полиморфного варианта СУР2С19*17-1начимо чаше ассоциировано с учащением соматических и вегетативных нежелательных реакций на 7-е сут приема сертралина. Носительство полиморфного варианта CYP2C19*2 (генотип GA+AA) ассоциировано с большей частотой нарушений сна и тремора на 7-е сут.

Авторы:

Издание: Вестник Российской Академии медицинских наук
Год издания: 2026
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2026.-N 1.-С.41-51. Библ. 26 назв.
Просмотров: 1